Innerhalb des Anästhesie- oder Schmerzbehandlungsteams ist die pflegerische Koordination von entscheidender Bedeutung für den sicheren und effizienten Einsatz der Tuohy-Nadel. Angesichts der einzigartigen Dimensionen des22G Tuohy kurze Nadel (22 mm)Es müssen bestimmte Protokolle eingehalten werden, um die mit dem Miniaturprofil verbundenen Risiken zu mindern.

I. Vor-Verfahren: Überprüfung und Vorbereitung

• Nach Erhalt der sterilen Verpackung muss die Krankenschwester eine strenge Überprüfung durchführen:
• Paketintegrität:​ Stellen Sie sicher, dass keine Brüche oder Feuchtigkeit vorhanden sind.
• Sterilitätsindikatoren:​ Bestätigen Sie, dass sich die Farbe des Sterilisationsindikatorstreifens entsprechend geändert hat.
• Spezifikationsidentifikation:​ Überprüfen Sie, ob die Kennzeichnung explizit darauf hinweist„22G / 22mm / Tuohy-Spitze.“
• Verfallsdatum:​ Gültigkeit prüfen.
• Begründung:​ Da es sich hierbei nicht um ein Massenverbrauchsmaterial-handelt, wird es häufig mit einem Standard verwechselt22G Injektionsnadel​ oder Spinalnadel. Vigilant核查 (Verifizierung) ist von entscheidender Bedeutung.
• Vorbereitung:​ Unterstützen Sie den Bediener mit a1 % Lidocain-Quaddel​ zur lokalen Infiltration. Aufgrund der kurzen Länge der Nadel wird die Verwendung von a empfohlen25G–27G Standard-Injektionsnadel​ für das Hautbläschen, wobei die 22G Tuohy-Nadel ausschließlich für die Zielstruktur reserviert wird. Schließen Sie eine mit Widerstandsverlust (LOR) gefüllte Spritze an2–3 ml normale Kochsalzlösung​ und übergeben Sie es dem Bediener.Hinweis: Das 22G-Mikro--Lumen weist eine geringe Empfindlichkeit gegenüber Luft-LOR auf; Die LOR-Methode mit Kochsalzlösung wird dringend empfohlen.

II. Intra-Verfahren: Kritische Pflegemaßnahmen

Die OP-Schwester muss bei der Handhabung des Mikro-katheters behilflich sein:

Aseptische Übergabe:​ Öffnen Sie die Verpackung des Mikro-katheters, prüfen Sie die Ausrichtung der seitlichen Anschlüsse und führen Sie den Katheter ein, ohne das distale Einführsegment zu berühren.

⚠️ Kritische Risikominderung: Die Schergefahr

• Regel:​ Ziehen Sie niemals den Epiduralkatheter zurück, während die Tuohy-Nadel in situ verbleibt.
• Mechanismus:​ Die scharfe Kante des 22G-Nadellumens kann als Guillotine dienen,Scheren (Schneiden)​ der Katheter.
• Protokoll:​ Ziehen Sie entweder die Nadel und den Katheter herausals Einheit, oder fixieren Sie den Katheter fest an der Einstichstelle und ziehen Sie zuerst die Nadel heraus.

⚠️ Interpretation des negativen Strebens

Aufgrund des extrem engen Lumens ist die Fähigkeit zur Aspiration von Blut oder Liquor eingeschränkt.

• Warnung:​ Ein negativer Anspruchnicht​ garantieren eine korrekte Platzierung.
• Aktion:​ Verabreichen Sie immer aTestdosis​ (z. B. Adrenalin-haltige Lösung) und überwachen Sie den Patienten auf hämodynamische Veränderungen (Herzfrequenz/Blutdruck), um die extravaskuläre Platzierung zu bestätigen.

III. Post-Verfahren: Entsorgung und Sicherheit scharfer Gegenstände

• Richtlinie zur einmaligen-Nutzung:​ Die Tuohy-Nadel ist strengeinmaliger-Gebrauch. Eine Wiederverwendung oder erneute -Sterilisation ist verboten.
• Sofortige Entsorgung:​ Entfernen Sie die Flügel (falls vorhanden) und legen Sie die Nadel sofort in eineBehälter für scharfe Gegenstände.
• Die „Short Needle“-Challenge:​ Weil die Nadel nur ist22 mmEs stellt ein besonderes Entsorgungsrisiko dar. -Es kann leicht im Deckelschlitz des Behälters für scharfe Gegenstände stecken bleiben, anstatt hineinzufallen.
• Aktion:​ Stellen Sie sicher, dass die Nadel vollständig eingetaucht ist und der Deckel sicher geschlossen ist, um eine Exposition zu verhindern.

IV. Standards zur Infektionskontrolle (IC).

• Herstellungsstandards:​ Die Nadel wird unterzogenElektropolieren, Ultraschallreinigung und EO-Sterilisation. Jeder Paketverstoß oder Ablauf macht es unsteril; sofort entsorgen.
• Umweltkontrollen:​ Eingriffe sollten in einem sauberen Behandlungsraum oder Laminar-Flow-Operationssaal durchgeführt werden.
• Materialsicherheit:​ Vergewissern Sie sich bei Patienten mit Latexallergie-, dass auf der Produktverpackung ein Zeichen steht„Latex-Frei“​ Identifikator.

V. Fazit

Das Pflegeteam spielt eine unverzichtbare Rolle bei der sicheren Anwendung der 2,5 Fr (22 mm) Tuohy-Nadel.Korrekte Identifizierung, Kenntnis des Scherrisikos beim Entfernen des Katheters und spezielle Entsorgung scharfer Gegenstände​ sind nicht-verhandelbare Schritte. Angesichts der betrieblichen Unterschiede zu Tuohy-Nadeln mit Standardlänge - rechtfertigen diese Nuancen eineseparater, eigener Bereich​ im Rahmen der Standardarbeitsanweisungen (SOP) der Abteilung.