Ist nach der Nervenblockade die doppelte untere Extremität ohne Wahrnehmung normal?

Ja, es kann zu Gefühlsverlust in beiden Beinen führen.

Nervenblockade

Nervenblockade ist die Injektion von Lokalanästhetikum um den Nervenstamm, den Plexus und den Knoten, um seine Impulsleitung zu blockieren und eine anästhetische Wirkung in dem Bereich zu erzeugen, in dem es innerviert. Ein großer Bereich der Anästhesie kann mit einer einzigen Injektion einer Nervenblockade erhalten werden. Es besteht jedoch die Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen, daher ist es notwendig, während der Operation mit der lokalen Anatomie vertraut zu sein, um die Gewebe zu verstehen, durch die die Nadel gehen wird, sowie die nahe gelegenen Blutgefäße, Organe und Körperhöhlen. Häufige Nervenblockaden wie interorbitale, suborbitale, Ischias- und digitale Nervenblockaden, zervikale und brachiale Nervenplexusblöcke, stellate Ganglienblock und lumbale sympathische Ganglienblockade werden zur Diagnose und Behandlung verwendet.

Der Patient war supine, Achselhaare wurden rasiert, die betroffene Extremität wurde um 90 ° verlängert und der Arm wurde um 90 ° nach oben gebeugt, wodurch eine militärische Saluthaltung dargestellt wurde. Auf der betroffenen Seite stehend, spürte die betäubte Person die Pulsation der Achselarterie an der Verbindung des unteren Randes der Pectoralis major und des medialen Randes des Arms sowie den höchsten Pulsationspunkt in Richtung der Oberseite der Achselhöhle (Abbildung 8-9). Während der Operation wird die Nadel in der rechten Hand gehalten, und die Haut und die Arterie werden mit dem linken Finger und Mittelfinger fixiert, und der flexible Rand oder der ulnare Rand der Arterie wird vertikal mit der Haut eingeführt. Beim Durchstechen der Mantelmembran gibt es ein offensichtliches Gefühl des Durchbruchs, dh hören Sie auf, sich vorwärts zu bewegen. Lösen Sie den Finger, nadeln Sie den Puls mit der Arterie, was darauf hinweist, dass sich die Nadelspitze in der Achselscheide befindet. Nachdem kein Blut extrahiert wurde, wurden 25 ~ 30ml Lokalanästhesielösung injiziert. Der Druck auf das distale Ende der Injektionsstelle ist förderlich für die Diffusion von Flüssigkeit zum proximalen und distalen Ende des axillären Pins, um den muskulokutanen Nerv zu blockieren. Da der Nervus musculocutane die Achselscheide verlassen hat und auf der Ebene des pyramidalen Prozesses in den Musculus coracoida brachialis eingedrungen ist, ist es oft schwierig, ihn vollständig zu blockieren, und die Anästhesiewirkung ist am lateralen Unterarm und der von ihm kontrollierten Daumenbasis schlecht.

Indikationen und Komplikationen: Der Plexusblock brachialis eignet sich für die Operation der oberen Gliedmaßen, der intermuskuläre Sulkusansatz eignet sich für die Schulterchirurgie, der axilläre Ansatz ist eher für die Unterarm- und Handchirurgie geeignet. Bei allen drei Methoden kann jedoch eine lokalanästhetische Toxizität auftreten.

Phrenicus-Nervenlähmung, rezidivierende Larynxnervenlähmung und Homer-Syndrom können auch im intermuskulären Sulkus und in den supraklavikulären Bahnen auftreten. Das Horner-Syndrom wird durch einen stellaten Ganglienblock verursacht, was zu einer ipilateralen Pupillenverengung, einem hängenden Auge, einer Verstopfung der Nasenschleimhaut und einer Gesichtsrötung führt.

Wenn die Punktion nicht richtig durchgeführt wird, kann ein Pneumothorax im suprakclavianischen Ansatz auftreten, eine hohe epidurale Blockade kann beim intermuskulären Sulkusansatz auftreten oder eine totale Spinalanästhesie kann durch versehentliche Injektion von flüssigem Arzneimittel in den Subarachnoidalraum verursacht werden.

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