Anwendung der Tru-cut Biopsienadel bei der Nierenpunktion

Ziel Durchführung einer perkutanen Nierenpunktionsbiopsie mit einer Tru-cut Biopsienadel unter Anleitung von B-Ultraschall. Methoden Insgesamt 342 Patienten, darunter 9 Patienten mit Niereninsuffizienz, wurden für eine perkutane Nierenbiopsie mit einer TRU-cut-Biopsienadel mit B-Ultraschallführung ausgewählt, im Vergleich zu 124 Patienten mit einer Menghini-Punktionsnadel mit Unterdruckaspiration. Ergebnisse (1) Die Anzahl der Glomeruli, die durch eine TRU-geschnittene Biopsienadel entfernt wurden, betrug 96,2% (> 10 Glomerulus) und die Erfolgsrate war hoch. (2) Blutungen waren die Hauptkomplikation, die Inzidenz einer Makrohämaturie betrug 5,6%, die Inzidenz eines perirenalen Hämatoms betrug 2,6% und es gab 1 Fall (0,3%) einer schweren Blutung nach Transfusion von mehr als 1 000ml. (3) Es gab 1 Fall einer schweren Blutung im CKD3-Stadium, Serumkreatinin 190-350 µmol/L, Urinprotein 3+, beidseitiger Nierendurchmesser 9,2-9,6 cm, Kortikalisdicke normale Echoverstärkung, pathologische Diagnose: sklerositische Nephritis. Es gab jedoch 5 Patienten mit beidseitiger Nierenlänge von 9,5~13,4 cm, Serumkreatinin von 700~1 200μmol/L, pathologische Befunde: sklerotische Nephritis, fibröse Crescentulonephritis, Goodpasture's-Syndrom, hämorrhagisches Fieber Nierenschädigung, und Myelomnephropathie. Patienten mit einer TRU-geschnittenen Biopsienadel wiesen nur eine mikroskopische Hämaturie auf. Schlussfolgerung Im Vergleich zur Unterdruckabsaugung ist die Tru-cut Biopsienadel einfach und leicht zu erlernen, mit qualitativ hochwertigen Proben und ähnlichen Komplikationen. Eine Niereninsuffizienz ist durch Punktion nicht kontraindiziert. Bei Patienten mit kleinen Nieren ist Vorsicht geboten.

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