Operation der Knochenmarkpunktionsnadel

1. Auswahl der Punktionsstelle:

① Spina iliaca anterior superior: 1 ~ 2 cm über der Spina iliaca posterior anterior superior wird oft als Punktionspunkt genommen, wo die Knochenoberfläche relativ flach ist, leicht zu fixieren, bequem und sicher zu bedienen ist; (2) Spina iliaca posterior superior: befindet sich auf beiden Seiten des Kreuzbeinwirbels und des knöchernen Vorsprungs über dem Gesäß; (3) Manubrium sternum: Hier ist reichlich Knochenmark vorhanden. Wenn der obige Teil der Punktion fehlschlägt, kann eine Manubrium-Sternum-Punktion verwendet werden, aber der Knochen ist hier dünn, gefolgt von Atrium und großen Gefäßen, so dass er selten verwendet wird, um das Risiko einer Penetration zu verhindern; ④ Lendenwirbelfortsatz: befindet sich in der Quelle des Lendenwirbelsäulenfortsatzes, selten ausgewählt.

2. Stelle:

Das Sternum und die Spina iliaca anterior superior sollten in Rückenlage punktiert werden. Ersteres sollte auch mit einem Kissen hinterlegt werden, damit die Brust leicht hervorsteht. Die Spina iliaca posterior superior sollte in Seitenlage punktiert werden. Die Punktion des lumbalen Dornfortsatzes erfolgte im Sitzen oder in Seitenlage.

3. Routinedesinfektion:

Die Haut wurde mit sterilen Handschuhen und einem sterilisierten Tuch bedeckt. Lokalanästhesie wurde mit 2 Prozent Lidocain bis zum Periost durchgeführt.

4. Punktion:

Fixieren Sie den Fixateur der Knochenmarkpunktionsnadel auf der entsprechenden Länge (die Beckenknochenpunktion beträgt ca. 1,5 cm, dicke Menschen können entsprechend verlängert werden, und die Manubrium-Sternum-Punktion beträgt ca. 1,0 cm), fixieren Sie die Haut an der Punktionsstelle mit dem linken Daumen und Zeigefinger und führen Sie die Nadel mit der rechten Hand senkrecht auf der Knochenoberfläche ein (bei der Punktion des Manubrium sternum werden die Punktionsnadel und die Knochenoberfläche in einem Winkel von 30-40 Grad bei an eingeführt schiefer Winkel). Wenn die Punktionsnadel den Knochen berührt, dreht sie sich nach links und rechts und bohrt langsam in das Knochenmark. Wenn der Widerstand verschwindet und die Punktionsnadel im Knochen fixiert ist, zeigt dies an, dass die Knochenmarkhöhle eingedrungen ist.

5. Inspektion:

Ziehen Sie mit einer trockenen 20-ml-Spritze den inneren Stopfen 1 cm heraus, ziehen Sie den Nadelkern heraus, schließen Sie die Spritze an und saugen Sie langsam mit angemessener Stärke, bis eine kleine Menge rote Markflüssigkeit in der Spritze zu sehen ist Die Saugmenge der Markflüssigkeit ist für 0,1-0,2 ml geeignet, entfernen Sie die Spritze, drücken Sie die Markflüssigkeit auf den Objektträger, und der Assistent macht schnell 5 bis 6 Abstriche. Zellmorphologie und zytochemische Färbung wurden untersucht.

Wenn eine Knochenmarkkultur erforderlich ist, bringen Sie die Spritze an und injizieren Sie 2 bis 3 ml Knochenmarklösung in das Kulturmedium.

6. Vorgang abgeschlossen:

Nach dem Absaugen den Nadelkern einführen, die Nadel vorsichtig drehen und herausziehen, dann das Nadelloch mit sterilisierter Gaze abdecken, leicht andrücken und mit Klebeband fixieren. Und erklären Sie Dinge, die Ihrer Aufmerksamkeit bedürfen.

7. Besondere Umstände:

Wie zum Beispiel das Versagen, Flüssigkeit im Knochenmark zu rauchen, könnte eine Nadelhöhle durch die Haut, subkutanes Gewebe oder Knochenfüllung sein, auch kann die Nadel zu tief oder zu flach sein, die Spitze befindet sich nicht in der Pulpahöhle, zu diesem Zeitpunkt sollte es sein um den Nadelkern wieder anzuschließen, ein wenig zu drehen oder leicht nach unten zu drehen oder wieder ein paar zu beenden, den Nadelkern herauszuziehen, wie mit Blut auf seinem Nadelkern zu sehen, wird erwartet, dass eine Absaugung Knochenmarkflüssigkeit erhält.

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