Diagnostik und Therapie der Leberpunktion

Die Leberbiopsie ist eine Untersuchungsmethode, die pathologische Veränderungen von Geweben direkt verstehen und eine genauere Diagnose stellen kann. Es ist auch eine wichtige Grundlage für die Klassifizierung von Lebererkrankungen, daher ist die Leberbiopsie äußerst wichtig. Seine Rolle bei Virushepatitis ist wie folgt: (1) kann eindeutig diagnostiziert werden

Die klinische Krankheitsdiagnose hat oft eine gewisse Abweichung, nur die pathologische Diagnose ist wirklich zuverlässig. Manchmal ist die klinische Diagnose eine akute Hepatitis, während die Pathologie auf einen akuten Anfall einer chronischen Hepatitis hindeutet. Die klinische Diagnose war eine akute oder subakute schwere Hepatitis, und der pathologische Befund war eine massive oder submassive Nekrose auf der Grundlage einer Zirrhose, also eine chronische schwere Hepatitis. Klinische Diagnose einer chronischen Hepatitis oder Virusträger und pathologische Hinweise auf eine frühe Zirrhose und so weiter. Es gibt einige nicht-virale Hepatitis-Patienten mit Leberschäden, Bluttest allein, B-Ultraschall, CT und andere Untersuchungen sind schwierig, virale Hepatitis zu identifizieren. Zum Beispiel analysierte Zhang Hongfei 1020 pädiatrische Leberbiopsien und zeigte, dass nicht-virale Leberschäden 9,6 Prozent (98 Fälle) ausmachten, darunter 18 Ursachen, von denen die fünf häufigsten waren: A. Krankheiten im Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel; B. Hepatolentikuläre Degeneration; C. Glykogenspeicherkrankheit; D. Progressive Muskeldystrophie; E. Autoimmunhepatitis. Daher kann die Leberbiopsie wichtige Hinweise für die Diagnose einer Lebererkrankung liefern.

(2) Um den Zustand zu beurteilen, die Behandlung zu leiten und die Prognose zu bewerten

Chronic disease virulent HEPATITIS PERSON LIVER INFLAMMATION AND fibrosis degree AND treatment and prognosis have close CONCERN, ONLY CLINICAL symptom AND ASSAY RESULT, DO NOT HAVE LIVER BIOPSY TO MAKE CORRECT JUDGMENT VERY HARD. For example, hepatitis B virus carriers, through liver biopsy found that 10% of the liver tissue normal; 70% of the patients had mild liver lesions. 20% have chronic active hepatitis, liver cirrhosis. The top 80 percent do not need treatment; the bottom 20 percent do. There is a direct relationship between the severity of severe hepatitis and the degree of hepatocyte necrosis. The prognosis of severe hepatitis can be estimated by calculating the proportion of hepatocyte volume in liver biopsy. Those whose hepatocyte volume was less than 10% died, and those whose hepatocyte volume was more than 35% regained consciousness. In 22 CASES OF SEVERE HEPATITIS, MULTIPLE liver BIOPSIES WERE PERFORMED AND IT WAS FOUND THAT THE proportion OF hepatocyte VOLUME in liver tissue after hepatocyte regeneration was >45 Prozent bei Patienten mit wiedererlangtem Bewusstsein. Im Genesungsprozess von Patienten mit schwerer Hepatitis hat die erneute Untersuchung der Leberbiopsie entsprechend dem Grad der Hepatozytenwiederherstellung und der fibrösen Gewebehyperplasie auch eine gewisse Referenzbedeutung für die Prognose. Die Pathologie zeigte eine schwere Hepatozytenzerstörung und eine Störung der Leberläppchenstruktur. Fibröse Gewebehyperplasie ist viel, angedeuteter Patient entwickelt Zirrhose.

(3) Bewertung der Behandlungswirkung

Die Wirkung der Behandlung kann nicht vom subjektiven Gefühl des Patienten abhängen, Labortests werden auch von verschiedenen Faktoren beeinflusst, während die Leberbiopsie objektiver und genauer ist.

(4) Es stellt ein wichtiges Mittel zur Untersuchung der Pathogenese von Lebererkrankungen bereit.

Die Indikationen sind wie folgt: ⑴ Hepatomegalie unbekannter Ursache, wie Virushepatitis, Autoimmunhepatitis, angeborene Stoffwechselerkrankung, Lebertuberkulose, maligne Histiozytose und Sarcodontie, etc. ⑵ Unterscheiden Sie zwischen medizinischer und chirurgischer Gelbsucht, wie cholestatische Hepatitis, primäre biliäre Zirrhose und medikamenteninduzierte Hepatitis. (3) Beurteilung der Krankheit, Prognose und Wirksamkeit. Kontraindikationen: hepatisches Koma, Blutungsneigung, lokale Infektion, Aszites, schwerer Ikterus, extrahepatischer obstruktiver Ikterus, Hepatocercose, hepatisches Hämangiom.

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