Technik der Epiduralanästhesie?
Apr 08, 2022
Die Epiduralanästhesie wird in einzelne Epiduralanästhesie und kontinuierliche Epiduralanästhesie unterteilt, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet werden kann. Es eignet sich für Rektal- und Analchirurgie mit langer Operationsdauer, wie z. B. Anoplastik.
Operationsmethode: Der Patient wird in Seitenlage gebracht, der untere Rücken wird nach hinten gewölbt und die beiden Knie werden näher an die Bauchdecke herangeführt. Bilden Sie in der Mitte der oberen und unteren Dornfortsätze des ausgewählten Zwischenwirbelraums einen Hauthügel, führen Sie dann die Nadel vertikal ein, injizieren Sie eine kleine Menge des Arzneimittels, während Sie die Nadel einführen, bis das Ligamentum flavum (Widerstand steigt) aus der Nadel austritt, Wählen Sie eine etwas dickere Nadel. Der Hügel wird in das Ligamentum flavum gestochen und herausgezogen, und die Löffel{{0}}-Kopf-Epiduralpunktionsnadel wird entlang des Nadelöhrs gestochen. Beim Erreichen des Ligamentum flavum steigt der Widerstand deutlich an. Zu diesem Zeitpunkt wird der Nadelkern herausgezogen und ein kleines Glasröhrchen mit einer kleinen Menge isotonischer Kochsalzlösung verbunden. , und testen Sie dann den Widerstand, während Sie die Nadel langsam in Drehrichtung vorschieben. Als das Ligamentum flavum durchstochen wurde, verschwand der Widerstand plötzlich und es wurde etwas Kochsalzlösung eingeatmet, was anzeigte, dass die Nadelspitze in den Epiduralraum eingedrungen war. Entfernen Sie das Glasröhrchen, schließen Sie die Spritze an und saugen Sie keine Liquor und kein Blut zurück, um sicherzustellen, dass es sich tatsächlich im Epiduralraum befindet und nicht versehentlich in die Blutgefäße und den Subarachnoidalraum gelangt ist. Wenn Sie sich für eine einzelne Epiduralanästhesie entscheiden, können Sie Medikamente spritzen. Bei Wahl der kontinuierlichen Epiduralanästhesie wird der Kunststoffkatheter in die Kanüle eingeführt, die Länge beträgt 3 cm über die Kanülenspitze hinaus, die Punktionsnadel wird zurückgezogen und der Kunststoffkatheter zur Fixierung verweilt. Nach der Operation wurde der Katheter herausgezogen. Häufig verwendete Anästhetika sind: 2 Prozent Lidocain, 0,5 Prozent Bupivacain in gleicher Menge, fügen Sie eine kleine Menge Epinephrin hinzu.
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