Wie weit ist die IVF bisher fortgeschritten?

1. Kontrollierte Superovulation: Da die Länge des natürlichen Menstruationszyklus von Person zu Person unterschiedlich ist und es Unterschiede in verschiedenen Zyklen derselben Patientin gibt, ist es nicht einfach, den Zeitpunkt der Eizellentnahme festzulegen, und es entwickelt sich nur ein dominanter Follikel der natürliche Zyklus, und nach der Befruchtung kann nur ein Embryo gebildet werden, und die Schwangerschaftsrate bei der Übertragung eines Embryos ist sehr niedrig. Daher ist es notwendig, eine kontrollierte Superovulation zu verwenden, um die Ovarialfunktion zu verbessern und zu verbessern, um den Zweck zu erreichen, mehrere gesunde Eizellen zu erhalten, ohne durch den natürlichen Zyklus eingeschränkt zu werden, mehrere Embryotransfers bereitzustellen und die Entwicklung des Corpus luteum mit der Endometriumfunktion zu synchronisieren wie möglich. Kontrollierte ovarielle Hyperstimulation verwendet im Allgemeinen GnRHa, um FSH und LH im Körper herunter-zu regulieren und dann HMG oder FSH-Ovulationsmedikamente zu verabreichen, um das Follikelwachstum in den Eierstöcken zu stimulieren. Die Anzahl der gewonnenen Eizellen variiert je nach verwendeter Dosis;

2. Überwachung der Follikel: Um die Wirkung der ovariellen Stimulation zu bewerten und den Zeitpunkt der Eizellentnahme zu bestimmen, müssen die Größe der Follikel und der E2-Wert (Östrogen) durch vaginalen B--Ultraschall überwacht werden mit Blut kontrolliert, um die Dosierung anzupassen. Wenn zwei bis drei oder mehr Follikel einen Durchmesser von mehr als 1,8 cm haben und die Anzahl der Follikel über 1,4 cm dem E2-Wert entspricht, kann humanes Choriongonadotropin (hCG) injiziert werden, um die Follikelreifung zu fördern. Eizellenentnahme 34-36 Stunden nach hCG-Injektion;

3. Eizellentnahme: Die am häufigsten verwendete Methode zur Eizellentnahme erfolgt unter örtlicher Betäubung, transvaginaler B--Ultraschallführung, Führen der Oozytenentnahmenadel durch das Scheidengewölbe, Erreichen des Eierstocks zur Entnahme der Eier und Bewegen Sie die Eier sofort unter dem Mikroskop in die embryo-haltige Kultur. Legen Sie eine Petrischale mit Flüssigkeit in einen Inkubator bei 37 Grad;

4. Spermienentnahme: Der Zeitpunkt der Spermienentnahme ist der gleiche Tag wie der Tag der Eizellentnahme. Waschen Sie sich vor der Samenentnahme die Hände und verwenden Sie Masturbation, um den Samen zu sammeln. Die mitgelieferten kleinen Becher sind steril, berühren Sie beim Aufbewahren nicht den Rand und die Innenseite des Bechers. Der entnommene Samen wird mittels Upstream-Verfahren oder Percoll-Dichtegradientenzentrifugation aufbereitet;

5. In-vitro-Fertilisation: 4-5 Stunden nach der Eizellentnahme werden die behandelten Spermien und Eizellen in dieselbe Petrischale gegeben, und nach 18-stündiger Co-Kultivierung kann die Befruchtung unter einem Mikroskop beobachtet werden. Wenn die Spermienqualität für eine natürliche Befruchtung zu schlecht ist, muss eine Zwangsbefruchtung durch Mikroinjektion durchgeführt werden (siehe intrazytoplasmatische Einzelsperma-Mikroinsemination);

6. Embryokultur in vitro

7. Embryo transfer: fertilized eggs can develop to 8-16 cell stage embryos in vitro for 48-72 hours. At this time, the number of embryos to be transferred is determined according to the patient's age, whether it has been pregnant or not, and the quality of the embryos. The excess embryos can be cryopreserved. Embryo transfer generally does not require anesthesia. Delaying the time of embryo transfer requires higher conditions for in vitro culture, but delaying the transfer time is more in line with pregnancy physiology. At the same time, it can also eliminate inferior embryos through natural screening, which can improve the pregnancy rate and reduce the multiple birth rate;

8. Progesteron-Supplementierung nach Embryotransfer: Progesteron wird zur Unterstützung des Gelbkörpers injiziert. Wenn die Schwangerschaft bestätigt wird, wechseln Sie zu hCG und setzen Sie die Supplementierung bis zur 10. Schwangerschaftswoche fort. 14 Tage nach dem Embryotransfer kann die Schwangerschaft durch einen Urintest oder eine Blutabnahme festgestellt werden. 14 Tage nach der Schwangerschaft B--Ultraschall zur Überprüfung der Anzahl der Föten und der Implantationsstellen des Embryos.

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