Wie behandelt man eine Arachnoidalblutung?

1. General management The general management of acute subarachnoid hemorrhage is the same as for hypertensive intracerebral hemorrhage. Absolute bed rest should be emphasized for 4-6 weeks, and all factors that may increase the patient's blood pressure and intracranial pressure should be avoided as much as possible. Sufficient and effective painkillers and sedatives should be used for headache and restlessness to keep the patient at rest.

2. Hämostatische Behandlung Um anhaltende Blutungen zu stoppen und erneute Blutungen zu verhindern, wird im Allgemeinen empfohlen, in der akuten Phase hoch-dosierte hämostatische Medikamente zu verwenden. Nach einer Subarachnoidalblutung bildet sich ein Blutgerinnsel, das aufgrund der Selbst--Löschung durch die Wirkung von Enzymen zu Nachblutungen führen kann. Daher kann eine frühe Nachblutung vermieden werden, indem Antifibrinolytika angewendet werden, um die Auflösung von Gerinnseln zu verhindern.

3. Zur Senkung des Hirndrucks können Medikamente wie 20-prozentiges Mannitol wie bei hypertensiven intrazerebralen Blutungen eingesetzt werden.

4. Der Stellenwert der sonstigen Lumbalpunktion als Untersuchungsmethode zur Diagnose dieser Erkrankung ist anerkannt, als Behandlungsmethode ist die derzeitige Auffassung jedoch nicht ganz einheitlich. Eine Lumbalpunktion zur Freisetzung einer kleinen Menge Liquor 5-10 ml kann Kopfschmerzen lindern und die Symptome einer durch Blutungen verursachten Meningealreizung verringern. Wirkung. Es wird auch angenommen, dass eine Lumbalpunktion zur Freisetzung von Liquor cerebrospinalis einen obstruktiven Hydrozephalus verhindern kann, der durch Adhäsion des zerebralen Aquädukts nach einer Blutung verursacht wird. Es besteht jedoch die Gefahr, dass Veränderungen in der passiven Dynamik des Gehirns und des Rückenmarks verursacht und Hirntumoren induziert werden. Daher sollte bei der Anwendung dieser Methode darauf geachtet werden, das Auftreten von Hirntumoren zu verhindern.

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