Indikationen und Kontraindikationen für die Lumbalpunktion?

Zweck des Piercings:

(1) Zur Diagnose: 1. Nehmen Sie Zerebrospinalflüssigkeit zum Testen. 2. Messen Sie den Hirndruck, um das Niveau des intrakraniellen Drucks zu verstehen. 3. Führen Sie eine dynamische Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit durch. 4. Führen Sie Rückenmarks- oder Pneumoenzephalographie durch.

(2) Zur Behandlung: 1. Drainage von blutiger Zerebrospinalflüssigkeit. 2. Entfernen Sie Zerebrospinalflüssigkeit und reduzieren Sie den intrakraniellen Druck. 3. Intrathekale Injektion von Medikamenten zur Behandlung von Entzündungen oder Tumoren. Komplikation

(1) Blutige Liquorprobleme:

Das blutige Zerebrospinalflüssigkeitsproblem, das durch die versehentliche Verletzung des inneren Venenplexus der Wirbelsäule durch die Lumbalpunktionsnadel verursacht wird, ist eine der häufigsten Komplikationen der Lumbalpunktion. Sein Auftreten ist oft auf mangelnde Erfahrung zurückzuführen, die Nadel ist zu tief und der Venenplexus im Spinalkanal wird versehentlich verletzt. Wenn es nicht sofort erkannt wird, ist es leicht, mit pathologischer blutiger Zerebrospinalflüssigkeit verwechselt zu werden. Blutungen aufgrund einer versehentlichen Punktionsverletzung können oft schnell von selbst aufhören, aber einzelne Patienten mit mehr Blutungen können aufgrund der Blutstimulation vorübergehende Rücken- und Beinschmerzen erleiden und müssen nur eine allgemeine symptomatische Behandlung erhalten.

(2) Niedriges intrakranielles Drucksyndrom:

Das Syndrom des niedrigen intrakraniellen Drucks wird in der Regel durch zu viel Lumbalpunktionsnadel oder zu früh verursacht, um nach der Operation aus dem Bett zu kommen, was zu einem zu starken Abfluss von Zerebrospinalflüssigkeit aus der Lumbalpunktionsnadel an den Hirnhäuten führt, was zu einem niedrigen intrakraniellen Druck führt. Die Diagnose kann auf der Grundlage der Tatsache gestellt werden, dass die Kopfschmerzen des Patienten im Sitzen signifikant verschlimmert werden und in schweren Fällen von Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel begleitet sein können, und die Kopfschmerzen können gelindert oder gelindert werden, wenn der Patient liegt oder den Kopf gesenkt hat. Wenn der Patient nach der Punktion 6 Stunden lang auf dem Rücken liegen muss, kann dies oft das Auftreten solcher Komplikationen verhindern.

(3) Plötzliche Verschlimmerung der ursprünglichen Spinalnervenwurzel und der Rückenmarkssymptome:

Nach der Lumbalpunktion wird die Auftriebs- und Dämpfungswirkung der Zerebrospinalflüssigkeit reduziert, was die Kompression des nahe gelegenen Rückenmarks oder der Spinalnervenwurzeln fördert, was zu plötzlichen Symptomen wie radikulären Schmerzen, Querschnittslähmung sowie Darm- und Blasenerkrankungen führt. Es tritt häufiger bei Patienten mit Rückenmarkskompression auf. Bei hohen zervikalen Rückenmarkskompressionsläsionen sollten wir wachsamer auf das Auftreten schwerwiegender Komplikationen wie Dyspnoe und sogar plötzlichen Atemstillstand achten. Daher sollten Krankenschwestern bei der Zusammenarbeit mit Ärzten für die Lumbalpunktion den Patienten genau beobachten. Atmung und Puls.

(4) Bildung oder Exazerbation von Hirnhernien:

Solche Komplikationen treten häufiger auf, wenn der intrakranielle Druck erhöht wird, während der Lumbalpunktion mehr und schneller Flüssigkeit austritt oder das Bettruhesystem nach der Lumbalpunktion nicht strikt eingehalten wird. Schwere Fälle können plötzlich aufhören zu atmen, Bewusstlosigkeit oder Krämpfe und sogar Herzstillstand sofort. Dies ist auf eine plötzliche Änderung der Dynamik des Zerebrospinalflüssigkeitsdrucks zwischen Schädel- und Spinalkanal nach Lumbalpunktion zurückzuführen. Diese Komplikation kann zum Zeitpunkt der Punktion oder innerhalb weniger Stunden nach der Punktion auftreten. Wenn der intrakranielle Druck während der Operation hoch ist, sollte die Flüssigkeit gestoppt werden, und nur die im Zerebrospinalflüssigkeitsdruckrohr gespeicherte Zerebrospinalflüssigkeit kann getestet werden. Die Patienten wurden angewiesen, sich nach der Operation strikt an das Bettruhesystem zu halten und innerhalb von 12 bis 24 Stunden Veränderungen des Bewusstseins, der Atmung, des Pulses, des Blutdrucks, der Pupillen und der Gliedmaßen zu beobachten. Falls erforderlich, können prophylaktische hypertone dehydrierende Diuretika gegebenenfalls verabreicht werden, um die Bildung oder Verschlimmerung eines Hirnbruchs zu verhindern. Wenn dies geschieht, sollten sofort Notfallmaßnahmen ergriffen werden, und der Arzt sollte dem Arzt gemeldet werden. Helfen Sie dem Arzt schnell, den Hirnbruch zu retten und zurückzusetzen.

(5) Verletzung der Nervenwurzel cauda equina:

Solche Komplikationen sind klinisch selten und hängen meist mit der Abweichung der Nadelspitze von der Mittellinie des menschlichen Körpers oder einer versehentlichen Verletzung der Spinalnervenwurzel zusammen. Symptome wie Taubheitsgefühl in den unteren Extremitäten, Schmerzen oder vorübergehende Störungen beim Wasserlassen können auftreten, die sich oft spontan auflösen.

(6) Postoperative Infektion:

Postoperative Infektionen wurden alle durch eine laxe Sterilisation von Lumbal-Push-Punktionsinstrumenten und -gegenständen verursacht. Es ist völlig vermeidbar, wenn die aseptische Technik strikt befolgt wird.

(7) Mangelmeningitis:

Diese Komplikation ist ziemlich selten. Es tritt meistens nach der Injektion von irritierenden Medikamenten in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks auf, und der Patient kann von einer intrakraniellen Infektion mit Ausnahme von Kopfschmerzen und leichten Meningealreizungen unterschieden werden. Es klingt normalerweise innerhalb von 2-3 Tagen nach der Operation von selbst ab.

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