Ort der Epiduralpunktion

Der zweite Unterschied besteht darin, dass eine Epiduralanästhesie die Injektion eines exogenen Anästhetikums in den Epiduralraum erfordert.

Der Grund für die Betonung von „exogen“ liegt darin, dass der menschliche Körper auch narkotische Substanzen absondert. Schmerzen während der Geburt verursachen eine sympathische Erregung, die die körpereigenen Schutzmechanismen aktiviert, was zu einer erhöhten Ausschüttung von Katecholaminen führt. Zu den Katecholaminen gehören Epinephrin, Norepinephrin usw.

Epinephrin kann das Herz erregen und es schneller schlagen lassen; Noradrenalin kann eine periphere Vasokonstriktion verursachen. Periphere Blutgefäße, natürlich einschließlich Blutgefäße in der Gebärmutter. Das heißt, die vermehrte Freisetzung von Katecholaminen kann zu einer Abnahme des Uterusblutflusses führen, was wiederum den normalen Wehenprozess beeinträchtigt. In schweren Fällen kann es sogar zu Störungen des Säure-Basen-Haushaltes und fetalem Distress kommen, die Mütter und Babys äußerst belasten.

Im Gegensatz dazu erfordert eine schmerzlose Geburt eine exogene Anästhesie, aber erstens ist die Konzentration des Medikaments sehr gering, nur 1/5 bis 1/10 der konventionellen Anästhetika-Dosis, und zweitens können körpereigene Anästhetika reduziert oder sogar vermieden werden. Freisetzung von analgetischen Substanzen.

Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass eine schmerzfreie Geburt die Schmerzen der Mutter deutlich reduzieren kann; Obwohl es auch die Wehen verlängert, beträgt die durchschnittliche Verzögerung etwa 20 Minuten. Mit anderen Worten, verlängerte Wehen, die durch schmerzlose Wehen verursacht werden, sind nicht nur kurzlebig, sondern auch vorhersehbar.

Selbst wenn das Baby natürlich geboren wird, werden die Schmerzen eine Weile nicht verschwinden. Es kann nicht nur zu Frustration führen und dazu führen, dass Mütter das Vertrauen in das Stillen verlieren, sondern auch die Ruhe beeinträchtigen. Wenn die Ruhe nicht ausreicht, gibt es keine Möglichkeit, nach Bedarf zu stillen. Wenn das Stillen bei Bedarf nicht erreicht werden kann, fehlt der Brust die Saugstimulation, was die Freisetzung von Prolaktin beeinträchtigt. All dies summiert sich zu einem deutlich höheren Risiko eines Stillversagens.

Nicht so bei der schmerzlosen Geburt, die den Schmerz an seiner Quelle beseitigt. Frauen erholen sich schneller, haben mehr Energie, sind eher bereit zu stillen und produzieren mehr Milch.

Schließlich betrifft es Kinder?

Wie bereits erwähnt, ist die Epiduralanästhesie die Injektion von Medikamenten in den Epiduralraum. Die Konzentration des verwendeten Anästhetikums ist sehr gering; Um einen Schritt zurückzutreten, muss das Anästhetikum, wenn es auf das Baby einwirken will, zunächst zahlreiche Barrieren passieren, in das mütterliche Blut gelangen und dann versuchen, die Plazentaschranke zu passieren. wird auch unbedeutend.

Tatsächlich ist der Apgar-Score ein allgemeiner Standard zur Bewertung des Status von Neugeborenen, einschließlich fünf Indikatoren: Aussehen, Puls, Atmung, Reaktion auf Stimulation und Muskeltonus. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine schmerzlose Geburt keinen Einfluss auf die Apgar-Werte hat.

Natürlich ist eine schmerzlose Geburt nicht perfekt, sie hat ihren eigenen Anwendungsbereich; solange Punktion, solange die Verwendung von Medikamenten, gibt es gewisse Risiken. Unabhängig davon, wie gering diese Risiken und wie gering die Folgen sind, haben Patienten und ihre Angehörigen das Recht, den Einsatz von Anästhesietechniken abzulehnen.

Tatsächlich haben Kliniker auch einen Prozess vom Widerstand zur Akzeptanz der Anästhesietechnologie erlebt. Anfangs glaubten viele Ärzte, dass Schmerzen zur Operation dazugehörten und eine Anästhesie unnötig sei.

Bis heute ist die Anästhesietechnik noch nicht perfekt, aber nach Abwägen der Vor- und Nachteile können theoretische Studien, statistische Untersuchungen und die klinische Praxis beweisen, dass die Anästhesie in diesem Stadium die bessere Wahl ist als harter Widerstand und Glücksspiel.

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