Lumbalpunktionsnadel-Einführposition

Wenn die Nadel in die richtige Position gebracht wird, sollte die Nadel in der richtigen Reihenfolge durch die Haut, das Unterhautgewebe, das supraspinöse Band, das interspinöse Band zwischen dornigen Prozessen, das Ligamentum flavum und den Epiduralraum (einschließlich des internen Venusplexus vertebralis, dura mater und arachnoid) verlaufen. , tritt in den Subarachnoidalraum ein und befindet sich zwischen den Wurzeln der Cauda equina. Wenn die Nadel durch das Ligamentum flavum geht, kann der Arzt ein Gefühl des Durchbruchs spüren. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Nadelkern 2 mm herausgezogen werden, um zu beobachten, ob ein Abfluss der Zerebrospinalflüssigkeit vorliegt. Wenn die Punktion nicht erfolgreich ist und den Knochen berührt, ziehen Sie die Punktionsnadel in das Unterhautgewebe zurück, ziehen Sie sich jedoch nicht von der Haut zurück, passen Sie die Richtung an und führen Sie die Nadel erneut ein. Sobald die Nadel in den Subarachnoidalraum eintritt, kommt es zu einem CSF-Abfluss. Wenn während der Punktion ein Trauma auftritt, kann das CSF leicht blutig sein. Wenn das CSF gesammelt wird, sollte das CSF klar und unblutig sein, es sei denn, es gibt eine Subarachnoidalblutung. Wenn der CsF-Fluss schlecht ist, kann die Nadel um 90 Grad gedreht werden, da die Öffnung der Nadel durch eine Nervenwurzel blockiert sein kann.

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