Messungen von postoperativen Kopfschmerzen, die durch Lumbalpunktion behandelt werden

1. Sedierung, Bettruhe und Rehydratation 80% bis 85% der Kopfschmerzpatienten können sich innerhalb von 5 Tagen selbst heilen. Der Zweck der Rehydratation besteht darin, die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit zu erhöhen, so dass die Menge der produzierten Zerebrospinalflüssigkeit die Menge der Leckage übersteigt und der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit allmählich wieder normal werden kann. Berichten zufolge haben 50% der Patienten mit Kopfschmerzen leichte Symptome, die ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigen, 35% haben Unbehagen und brauchen Bettruhe, und 15% haben schwere Symptome und können nicht einmal aufsitzen, um zu essen.

2. Intravenöses oder orales Koffein Postoperative Kopfschmerzen sind das Ergebnis einer kompensatorischen Expansion der intrakraniellen Blutgefäße, um das intrakranielle Volumen wiederherzustellen. Koffein ist ein zerebraler Vasokonstriktor, der zur Behandlung von Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion eingesetzt werden kann. Fügen Sie 500 mg Koffein zu 1000 ml laktierter Ringer-Lösung für die intravenöse Infusion hinzu, 80% der Patienten können die Symptome verbessern, und orale 300 mg Koffein können auch die Symptome verbessern.

3. Epidurale Kochsalzinfusion Die epidurale Kochsalzinfusion kann auch zur Behandlung von Kopfschmerzen nach Spinalanästhesie angewendet werden. Eine einzige Injektion von Kochsalzlösung kann keinen hohen Epiduraldruck aufrechterhalten, um das Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit zu verhindern. Große Dosen sind erforderlich (Mindestens 24 Stunden Infusion, 15 ~ 25ml / h) ist wirksam.

4. Epidurales Blutpflaster Wenn die oben genannte konservative Behandlung nach 24 Stunden immer noch unwirksam ist, kann eine epidurale Blutpflastertherapie angewendet werden. Das Einstichloch in den Hirnhäuten wird versiegelt, indem die Epiduralanästhesie mit Blut gefüllt wird, um das Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit zu verhindern. Die Nadel wird im Epiduralraum in der Nähe der ursprünglichen Einstichstelle platziert und 10 ml bis 20 ml Autologblut werden aseptisch injiziert. Diese Methode hat eine effektive Rate von 90% bis 95%. Wenn der Schmerz nach 24 Stunden nicht abklingt, kann er wiederholt angewendet werden. Wenn es nach 2 Behandlungen immer noch unwirksam ist, sollte die Diagnose überdacht werden. Epidurale Blutfüllung kann Beschwerden wie Rückenschmerzen verursachen, aber ernsthafte Komplikationen im Zusammenhang damit wurden nicht berichtet.

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