Methoden der Operation der Knochenmarkpunktion

1. Auswahl der Einstichstelle (1) Vordere obere Beckenwirbelsäule: Der Punktionspunkt liegt in der Regel 1-2 cm über dem hinteren und oberen Teil der vorderen oberen Beckenwirbelsäule, wo die Knochenoberfläche flach, leicht zu fixieren, bequem und sicher zu bedienen ist; (2) Hintere obere Beckenwirbelsäule: befindet sich auf beiden Seiten des Sakralwirbels, der knöcherne Vorsprung über der Hüfte; (3) Manubrium sternum: Der Knochenmarkgehalt ist hier reich. Wenn im obigen Teil ein Punktionsversagen auftritt, kann eine Manubrium-Brustbeinpunktion durchgeführt werden. Allerdings ist der Knochen hier dünner, und dahinter befinden sich Vorhöfe und große Blutgefäße, so dass das Risiko eines Eindringens strikt verhindert wird. (4) Lendenwirbelsäulenprozess: befindet sich in der Quelle des lumbalen Dornfortsatzes, selten ausgewählt.

2. Wenn Sie das Brustbein und die vordere obere Beckenwirbelsäule punktieren, nehmen Sie die Rückenlage ein. Ersteres sollte auch mit Kissen hinter dem Rücken gepolstert werden, damit die Brust leicht hervorsteht. Die Punktion der hinteren oberen Beckenwirbelsäule sollte in lateraler Dekubitusposition durchgeführt werden. Die Punktion des lumbalen Dornfortsatzes wurde in sitzender oder lateraler Dekubitusposition durchgeführt.

3. Routinemäßige Desinfektion der Haut, tragen Sie sterile Handschuhe, verteilen Sie Desinfektionstuch, mit 2% Lidocain für lokale Infiltrationsanästhesie bis zum Periost.

4. Fixieren Sie den Knochenmarkpunktionsnadelfixator in angemessener Länge (ca. 1,5 cm für die Durchpunktion des Beckens, etwa 1,0 cm für adipöse Personen und etwa 1,0 cm für die Manubriumpunktion), fixieren Sie die Haut an der Einstichstelle mit dem linken Daumen und Zeigefinger und durchbohren Sie die Knochenoberfläche vertikal mit der Nadel in der rechten Hand (für Manubriumpunktion, Die Punktionsnadel und die Knochenoberfläche sollten in einem Winkel von 30-40 ° eingeführt werden. Wenn die Nadel den Knochen berührt, dreht sie sich von einer Seite zur anderen und bohrt langsam das Knochenmark. Wenn der Widerstand verschwindet und die Nadel im Knochen fixiert ist, zeigt dies an, dass die Knochenmarkhöhle betreten wurde.

5. Mit einer trockenen 20ml Spritze den Innenstopfen für 1cm herausziehen, den Nadelkern herausziehen, die Spritze befestigen und langsam mit entsprechender Stärke abpumpen. Eine kleine Menge roter Knochenmarkflüssigkeit kann gesehen werden, um in die Spritze einzudringen. Die abgesaugte Menge an Knochenmarkflüssigkeit beträgt 0,1-0,2 ml. Die Zellen wurden auf Morphologie und zytochemische Färbung untersucht.

6. Wenn eine Knochenmarkkultur erforderlich ist, schließen Sie die Spritze erneut an, aspirieren Sie 2 ~ 3ml Knochenmarklösung und injizieren Sie sie in das Kulturmedium.

7. Wenn Sie es versäumen, Flüssigkeit im Knochenmark zu rauchen, könnte die Nadelhöhle durch die Haut, das Unterhautgewebe oder die Knochenfüllung sein, kann auch die Nadel zu tief oder zu flach sein, die Spitze befindet sich nicht innerhalb der Zellstoffhöhle, zu diesem Zeitpunkt sollte der Nadelkern wieder verbunden werden, rotierend oder leicht nach unten ein wenig, Oder beenden Sie ein paar wieder, ziehen Sie den Nadelkern heraus, wie mit Blut auf seinem Nadelkern gesehen, Absaugung wird erwartet, um Knochenmarkflüssigkeit zu erhalten.

8. Nachdem die Absaugung abgeschlossen ist, setzen Sie den Nadelkern ein, drehen Sie sich leicht und ziehen Sie die Punktionsnadel heraus, dann bedecken Sie das Nadelloch mit sterilisierter Gaze, drücken Sie leicht und fixieren Sie es mit Klebeband.

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