Nadeltechnik für die Periduralanästhesie

1. Um eine totale Spinalanästhesie zu verhindern und zu behandeln, müssen ein Trachealintubationsgerät, Sauerstoffversorgungsgeräte und andere Erste-Hilfe-Materialien bereitgestellt werden.

2. Streng desinfizieren.

3. Es gibt zwei Arten von Punktionspositionen: Seitenposition und Sitzposition. Die Seitenlage wird hauptsächlich klinisch verwendet. Der Punktionspunkt sollte entsprechend dem Operationssitus gewählt werden, in der Regel wird der entsprechende Dornfortsatzraum in der Mitte des OP-Bereichs genutzt. Normalerweise befindet sich der Punktionspunkt der oberen Gliedmaßen im thorakalen 3~4 Dornfortsatzraum, die Oberbauchoperation im Brustkorb 8~10 Dornfortsatzraum, die Mittelabdominalchirurgie im Brustkorb 9~11 Dornfortsatzraum und die Unterbauchchirurgie ist in der Brust 12 bis zur Taille 2 Dornfortsatzraum. Die Chirurgie der unteren Gliedmaßen wird im lumbalen 3-4 Dornfortsatzraum durchgeführt, und die Dammchirurgie findet im lumbalen 4-5 Raum statt. Es kann auch eine Sakralkanalanästhesie verwendet werden. Um den Dornfortsatzraum zu bestimmen, beziehen Sie sich im Allgemeinen auf die anatomischen Orientierungspunkte der Körperoberfläche. Zum Beispiel ist der hervorstehende Dornfortsatz am Hals der untere Halswirbelsäulenfortsatz; die Wirbelsäulenlinien auf beiden Seiten schneiden die Dornfortsätze des Thorax 3; die beiden subscapularen Hörner schneiden die Dornfortsätze des Thorax 7; die höchsten Punkte der Beckenkämme auf beiden Seiten schneiden sich. Im Dornfortsatz der Lendenwirbelsäule 4 oder der Dornfortsatzlücke der Lendenwirbelsäule 3~4.

4. Es gibt zwei Arten der Epiduralraumpunktion: Direkteintrittsmethode und Seiteneintrittsmethode. Die Dornfortsätze der Halswirbelsäule, der oberen Brustwirbelsäule und der Lendenwirbelsäule verlaufen parallel, und es wird meist die gerade Zugangsmethode befürwortet; die mittleren und unteren Dornfortsätze der Brustwirbelsäule sind geschindelt und die Lücke ist eng. Wenn die Punktion schwierig ist, kann die seitliche Zugangsmethode verwendet werden. Bei älteren Menschen mit Verkalkung des Ligamentum supraspinale und eingeschränkter Krümmung der Wirbelsäule ist die Bypass-Methode grundsätzlich geeignet.

5. Das Unterdruckexperiment kann die Methode des hängenden Tropfens verwenden. Es wird nicht empfohlen, injizierte Luft zu verwenden, um zu beurteilen, ob sie in den Epiduralraum gelangt.

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