Mögliche Gefahren der Epiduralblockade und des sympathischen Tonus

Eine Epiduralblockade kann sympathische präganglionäre Fasern und sakrale parasympathische Nerven blockieren, hat aber keine Wirkung auf Vagusnerven. Es besteht ein großes potenzielles Risiko, ein vorübergehendes Ungleichgewicht der autonomen Nervenspannung zu verursachen, insbesondere bei einer Epiduralblockade mit breiter Blockebene. Herz, Lunge, Blutgefäße und andere Manifestationen sind besonders deutlich. Wenn die Blockebene die Brust 1-4 erreicht, ist der Sympathikus blockiert und die Spannung des Parasympathikus (Vagus) ist relativ groß, was sich in einer Verlangsamung der Herzfrequenz äußert. Zu diesem Zeitpunkt kann Atropin nur die Vagusspannung reduzieren, um die Herzfrequenz zu erhöhen, ist die Wirkung oft nicht offensichtlich, die Anwendung von direkten Sinusknoten angeregten Medikamenten, wie Ephedrin, Isoproterenol. Sympathisch-parasympathisches Ungleichgewicht in den Arterien äußert sich in einer relativen Insuffizienz des Blutvolumens, das erweitert werden muss. Sie müssen am Ende der Operation auf dem Rücken liegen, wenn Sie das Bett überqueren. Haltungsänderungen, starkes Husten und Erbrechen können zu einem weiteren Anstieg des parasympathischen Tonus, schwerer Hypotonie oder einer Verlangsamung oder sogar zum Stillstand des Herzschlags führen. Klinisch treten zu diesem Zeitpunkt viele Unfälle mit Epiduralblock auf.

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