Vorsichtsmaßnahmen für die Lumbalpunktion

1. Kontraindikationen unbedingt beachten. Bei Verdacht auf erhöhten intrakraniellen Druck muss eine Fundusuntersuchung durchgeführt werden. Bei offensichtlichem Papillenödem oder Anzeichen eines Hirnbruchs ist eine Punktion kontraindiziert.

2. Alle Patienten in Schock-, Erschöpfungs- oder Gefährdungszustand, lokaler Hautentzündung, raumfordernden Läsionen in der hinteren Schädelgrube oder begleitet von Hirnstammsymptomen sind für eine Punktion kontraindiziert.

3. Die Nadel sollte nach dem Durchstechen des subkutanen Gewebes langsam eingeführt werden, um die Cauda equina oder Blutgefäße nicht zu stechen, wenn die Kraft zu stark ist, was zu Schmerzen in der unteren Extremität führt oder die Zerebrospinalflüssigkeit mit dem Blut vermischt, um dies zu beeinflussen Beurteilung des Ergebnisses.

4. Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie abnormale Atmung, Puls und Hautfarbe hat, sollte die Operation sofort abgebrochen und eine entsprechende Behandlung durchgeführt werden.

5. Während der intrathekalen Verabreichung sollte zuerst die gleiche Menge an Liquor cerebrospinalis freigesetzt und dann das Medikament injiziert werden.

6. Bei der Untersuchung des Gasgehirns sollten zuerst 10 ml Flüssigkeit langsam abgelassen werden, dann sollten 10 ml gefilterte Luft injiziert werden, und der Film sollte aufgenommen werden, wenn die erforderliche Menge wiederholt wird.

7. Die Freisetzungsgeschwindigkeit der Zerebrospinalflüssigkeit sollte nicht schnell sein, im Allgemeinen 10-15 Tropfen/min. Patienten mit normalem intrakraniellen Druck sollten nicht mehr als 5 ml Liquor cerebrospinalis auf einmal freisetzen, um die Bildung eines Hirnbruchs zu verhindern.

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