Prävention und Behandlung von vaskulären Komplikationen bei kosmetischen Injektionen

Die Voraussetzungen für Gefäßschäden nach der Injektion sind:

(1) Das Gewebe ist reich an Blutversorgung;

(2) Das Parenchymgewebe ist geschädigt;

(3) Der lokale Druck steigt stark an. Die stumpfe Nadel ist nicht einfach, das Blutgefäß zu punktieren und ist eine sicherere Wahl. Stumpfe Nadeln sind jedoch nicht absolut sicher. Wenn es zu viele Injektionen gibt und die lokale Spannung zu groß ist, ist es schwierig für Blutgefäße zu gleiten, und selbst stumpfe Nadeln können Blutgefäße durchstechen. Die Wirkung lokaler kalter Kompressen besteht darin, die Blutgefäße zu verengen, wodurch es für die Nadel schwierig wird, in die Blutgefäße einzudringen, wodurch die Möglichkeit von Injektionen in die Blutgefäße verringert wird.

Epinephrin kann lokale Blutgefäße stark verengen, und es kann auch nadelstichig in die Blutgefäße vermeiden, aber Vorsicht ist bei Kontraindikationen wie Bluthochdruck geboten, wenn es verwendet wird. Es ist besonders wichtig, die geeignete Injektionsstufe zu wählen. Die häufig verwendeten Injektionsmengen umfassen die mittlere bis tiefe Dermis, das Unterhautgewebe und das Periost. Der Bediener sollte die geeignete Injektionsmenge entsprechend der anatomischen Struktur und der Füllwirkung der Füllstelle auswählen und dabei wichtige Blutgefäße und Nerven vermeiden. . Im Allgemeinen sollte sich bei der Injektion des Tränentroges und der infraorbitalen Rille die Schicht auf dem Periost des infraorbitalen Randes befinden; die orbitozygomatische Region (allgemein bekannt als "Apfelmuskel") sollte auf das Periost injiziert werden, um die Arteria infraorbitalis zu vermeiden; bei der Injektion in die Nasolabialfalte sollte oberhalb der Höhe der Nasenwirbelsäule auf dem Periost liegen, unterhalb der Höhe der Nasenwirbelsäule sollte in der subkutanen Schicht sein, um die Gesichtsarterie zu vermeiden; die Kinninjektion kann die supraperiostealen und subkutanen Fettschichten wählen, um den dreidimensionalen Effekt zu formen; Die frontale Injektion sollte auf dem Periost oder der oberflächlichen subkutanen Schicht erfolgen, wobei die oberflächliche Schläfenarterie und -vene sowie die mittlere Schläfenvene vermieden werden sollten; Die nasale Injektion sollte auf das Periost gewählt werden, um eine Schädigung der intrafaszialen Blutgefäße des Nasendorns zu vermeiden. Vor jeder Injektion muss die leere Nadel entnommen werden, um festzustellen, ob sie sich außerhalb des Blutgefäßes befindet.

Injektionsdosis: Eine Dosis sollte nicht zu groß sein, und eine kleine Menge sollte mehrmals injiziert werden; Die Injektionskraft sollte nicht zu groß sein und so sanft wie möglich injiziert werden. Wenn der Patient plötzlich Strahlenschmerzen verspürt, sollte er sehr wachsam auf Gefäßverletzungen achten; wenn es viele Blutungen gibt, sollte auch vermutet werden, ob das Blutgefäß verletzt ist; Zu diesem Zeitpunkt sollte die Injektionsstelle gewechselt werden, um wiederholte Injektionen an derselben Stelle zu vermeiden. Die typische Präsentation einer vaskulären Embolie ist Schmerz und eine Veränderung der Hautfarbe, die blass, gesprenkelt oder blau-violett erscheinen kann. Daher sollten Ärzte Hautveränderungen während der Injektion genau beobachten und mögliche Gefäßembolien rechtzeitig erkennen. Sobald es auftritt, sollten lokale heiße Kompressen angewendet werden, um Blutgefäße, Steroidhormone, niedermolekulares Heparin-Natrium und Aspirin-Medikamente sowie Salvia miltiorrhiza, Papaverin usw. zu erweitern. Behandlung: Für einzelne schwere Fälle ist es auch notwendig, eine hyperbare Sauerstoffkammer zu verwenden, um ischämisches und hypoxisches Gewebe zu retten. Wenn es eindeutig durch Hyaluronsäure verursacht wird, sollte Hyaluronidase sofort an der Injektionsstelle injiziert werden, und Antibiotika und antivirale Medikamente sollten verwendet werden, um eine Infektion zu verhindern, falls erforderlich. Sobald die Anzeichen einer Augenarterienembolie auftreten oder vermutet werden, sollte rechtzeitig ein Augenarzt konsultiert werden, um rechtzeitig erkannt und frühzeitig behandelt zu werden. Kurz gesagt, obwohl die Wahrscheinlichkeit von vaskulären Komplikationen gering ist, wenn sie auftreten, sind die Folgen in der Regel schwerwiegender, so dass mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte. Es gibt viele Arten und Marken von Injektionsmaterialien, die derzeit für den klinischen Gebrauch verfügbar sind. Jedes Injektionsmaterial hat sein eigenes relativ spezielles Komplikationsrisiko, und die Injektionsanforderungen sind oft unterschiedlich. Vor jeder Injektion sollte die anatomische Struktur der Injektionsstelle geklärt werden; eine detaillierte Anamnese sollte erfragt werden, Kontraindikationen sollten ausgeschlossen und Risiken minimiert werden; geeignete Injektionsmaterialien sollten ausgewählt werden, korrekte Injektionstechniken sollten beherrscht werden, und es sollten geeignete Vorbereitungen getroffen werden, um ein absolutes Risiko zu vermeiden. Die meisten Komplikationen treten auf.

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