Vorbeugung von ganzem Spinalhanf
Dec 13, 2022
Reißen der Dura verhindern
Die Epiduralblockade ist eine blinde Sondierungspunktion, daher ist es notwendig, mit der Anatomie des Spinalkanals vertraut zu sein, die Operation sollte leicht und einfach sein, die Ausrüstung sollte sorgfältig ausgewählt werden und die ungeeignete Punktionsnadel und der starre Katheter sollten entsorgt werden. Bei Patienten, die wiederholt eine Epiduralblockade, Adhäsion im Epiduralraum oder eine Wirbelsäulendeformität mit Punktionsschwierigkeiten erlitten haben, ist es nicht angebracht, die Punktion zu wiederholen, um eine Punktion der Dura zu vermeiden. Die Durchdringungsrate der Dura bei älteren Menschen und Kindern ist höher als bei jungen Erwachsenen, seien Sie also beim Stechen besonders vorsichtig. Sobald die Dura punktiert ist, ist es am besten, auf eine andere Anästhesiemethode umzusteigen, wie z. B. eine Vollnarkose oder eine Nervenblockade. Eine Spinalanästhesie kann sinnvoll durchgeführt werden, wenn die Punktionsstelle unterhalb der Taille 2 liegt und das Operationsgebiet der Unterbauch, die unteren Extremitäten oder der After und der Damm sind.
Anwendung der Testdosis
Es wird darauf hingewiesen, die Testdosis vor der Injektion der vollen Menge des Lokalanästhetikums zu injizieren und 5-10 Minuten lang zu beobachten, ob es Anzeichen einer Spinalanästhesie gibt. Wenn es notwendig ist, die Testdosis nach einem Positionswechsel erneut zu injizieren, sollte sie auch erneut injiziert werden. Die erste Testdosis sollte 3 bis 5 ml nicht überschreiten. Wenn der Patient während der Anästhesie unruhig ist, kann der Katheter verschoben und in den Subarachnoidalraum eingeführt werden. Es wurde berichtet, dass der Epiduralblock als Block im normalen Stadium begann und nach der zweiten Injektion eine Spinalanästhesie erfolgte. Die Zerebrospinalflüssigkeit wurde durch den Katheter entnommen, was darauf hinweist, dass der Katheter während der Aufrechterhaltung der Anästhesie auch die Dura durchdringen und in den Subarachnoidalraum eindringen würde. Unterschied der Symptome
