Prävention der Ganzwirbelsäulenanästhesie

Reißen der Dura verhindern
Die Epiduralblockade ist eine blinde Sondierungspunktion, daher ist es erforderlich, mit der Anatomie des Spinalkanals vertraut zu sein, die Operation sollte leicht und einfach sein, die Ausrüstung sollte sorgfältig ausgewählt werden und die ungeeignete Punktionsnadel und der starke Katheter sollten entsorgt werden. Bei Patienten, die mehrere Epiduralblockaden, Adhäsion im Epiduralraum oder Wirbelsäulenverformung mit Punktionsschwierigkeiten erlitten haben, ist es nicht angebracht, die Punktion zu wiederholen, um eine Punktion der Dura zu vermeiden. Die Durchdringungsrate der Dura bei älteren Menschen und Kindern ist höher als bei jungen Erwachsenen, seien Sie also beim Stechen besonders vorsichtig. Sobald die Dura punktiert ist, ist es am besten, zu einer anderen Anästhesiemethode zu wechseln, wie z. B. Vollnarkose oder Nervenblockade. Eine Spinalanästhesie kann sinnvoll durchgeführt werden, wenn die Punktionsstelle unterhalb der Taille liegt und das Operationsgebiet im Unterbauch, den unteren Extremitäten oder im analen Dammbereich liegt.
Anwendung der Testdosis
Es wird betont, dass die Testdosis vor der vollen Dosis des Lokalanästhetikums injiziert werden sollte und die Spinalanästhesie 5 bis 10 Minuten lang beobachtet werden sollte. Wenn das Medikament nach einem Positionswechsel erneut injiziert werden muss, sollte die Testdosis erneut injiziert werden. Die erste Testdosis sollte nicht größer als 3~5ml sein. Wenn der Patient während der Anästhesie unruhig ist, kann der Katheter verschoben und in den Subarachnoidalraum eingeführt werden. Es wurde berichtet, dass der Epiduralblock mit einem Block im normalen Stadium beginnt und nach der erneuten Injektion eine allgemeine Spinalanästhesie erfolgt und die Zerebrospinalflüssigkeit durch den Katheter extrahiert wird, was darauf hinweist, dass der Katheter während der Aufrechterhaltung der Anästhesie ebenfalls verwendet wird Durchdringen Sie die Dura und treten Sie in den Subarachnoidalraum ein. Unterschied der Symptome