Punktionstechnik für die Epiduralanästhesie

1. Um eine allgemeine Spinalanästhesie zu verhindern und zu behandeln, ist es notwendig, ein endotracheales Intubationsgerät, Sauerstoffversorgungsgeräte und andere Erste-Hilfe-Materialien vorzubereiten.

2, strenge Desinfektion.

3. Es gibt zwei Arten von Punktionspositionen: Seitenlage und Sitzposition, und Seitenlage wird hauptsächlich in der klinischen Praxis verwendet. Der Punktionspunkt sollte entsprechend dem Operationsgebiet ausgewählt werden, wobei in der Regel der entsprechende Dornfortsatzraum innerviert wird, der das Zentrum des Operationsbereichs innerviert. Normalerweise befindet sich der Punktionspunkt der oberen Extremität im Bereich der thorakalen Dornfortsätze 3 bis 4, die Oberbauchoperation im Bereich der thorakalen 8 bis 10 Dornfortsätze, die mittlere Bauchoperation im Bereich der thorakalen 9 bis 11 Dornfortsätze. Die Unterbauchoperation befindet sich im Bereich des Brustfortsatzes 12 bis zum Dornfortsatz der Lendenwirbelsäule 2, die Operation der unteren Extremitäten im Bereich des Dornfortsatzes der Lendenwirbelsäule 3 bis 4, die Dammoperation im Raum der Lendenwirbelsäule 4 bis 5 und die Sakralanästhesie kann ebenfalls durchgeführt werden verwendet werden. Um den Dornfortsatzraum zu bestimmen, sind anatomische Markierungen der Körperoberfläche die allgemeine Referenz. Wie hervorstehender Dornfortsatz des Halses, für den unteren zervikalen Dornfortsatz; Beide Seiten der Ganglien des Schulterblatts treffen auf den 3. Dornfortsatz des Brustkorbs; Beide Seiten des Subskapularwinkels sind mit dem Dornfortsatz 7 des Brustkorbs verbunden; Der höchste Punkt des Beckenkamms auf beiden Seiten ist mit dem Dornfortsatz lumbal 4 oder dem Dornfortsatz lumbal 3~4 verbunden.

4. Es gibt zwei Arten der Epiduralraumpunktion: Direktpunktion und Parapunktion. Die Dornfortsätze von Halswirbel, Brustwirbel und Lendenwirbel sind parallel zueinander. Der Dornfortsatz der mittleren und unteren Segmente der Brustwirbel ist schuppig und die Lücke ist eng. Die Parazentese-Methode kann verwendet werden, wenn die Punktion schwierig ist. Bei älteren Menschen mit Verkalkung des Lig. supraspinale und eingeschränkter Krümmung der Wirbelsäule ist im Allgemeinen der seitliche Zugang angebracht.

5. Der Unterdrucktest kann mit der Methode des hängenden Tropfens durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, injizierte Luft zu verwenden, um festzustellen, ob der Epiduralraum betreten werden soll.

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