Arten der Akupunkturanästhesie für die Spinalakupunkturanästhesie
Dec 02, 2021
Nervenbahnen der Akupunktur-Analgesie
1. Periphere afferente Bahnen von Akupunktursignalen: Akupunktursignale werden durch die tiefen Rezeptoren der Akupunkturpunkte und die Erregung der Nervenenden zum Zentrum übertragen. Studien haben gezeigt, dass die Arten von Nervenfasern, die durch Akupunktur erregt werden, Aa, Ab, Ad und C umfassen. Es wird allgemein angenommen, dass die Stärke der Akupunktur, die Patienten akzeptieren können, hauptsächlich durch Ab- und Ad-Fasern erregt wird. Daher verwendet Akupunktur eine schwächere Stimulation. Um den Zweck der Analgesie zu erreichen; Es gibt aber auch Studien, die zeigen, dass die Einführung von Typ-C-Fasern eine wichtige Rolle bei der Akupunktur-Analgesie spielt. Tierversuche haben gezeigt, dass Elektroakupunktur mit niedriger Intensität (nicht schädlich) einen kleinen Schmerzmittelbereich verursacht, während Elektroakupunktur mit hoher Intensität (schädlicher Reiz) einen großen Schmerzmittelbereich verursacht. Die Stärke der Akupunktur erregt Klasse-C-Fasern kann ein schädlicher Reizweg sein, um einen anderen schädlichen Dorn zu hemmen, um den Zweck der Analgesie zu erreichen. Die in der klinischen Praxis üblicherweise verwendete Reizmenge ist jedoch kein zu starker Reiz, den der Patient ertragen kann.
2. Der Leitungsweg der Akupunktursignale im Rückenmark: Nachdem der Akupunkturimpuls das Rückenmark erreicht hat, kreuzt er hauptsächlich zum kontralateralen ventrolateralen Rückenmark und nach oben, ähnlich dem Leitungsweg von Schmerz und Temperatur. Das ist Akupunktursignal und Schmerz Das Zusammenspiel der Signale im eingehenden Vorgang liefert eine morphologische Grundlage. Bei Patienten mit Syringomyelie betrifft die Läsion das vordere Rückenmark oder das ventrolaterale Rückenmark und der segmentale Schmerz und das Temperaturgefühl auf einer Seite verschwinden. Akupunktur an dem entsprechenden Akupunkturpunkt verursacht kein offensichtliches Nadelgefühl, und der Rückenmarkstrakt wird geschädigt. Zu gegebener Zeit hat es keinen Einfluss auf die Erzeugung von Nadelgefühl. Wenn das Akupunktursignal aufsteigend übertragen wird, beeinflusst es einerseits die Aktivitäten der benachbarten Segmente und die schmerzhaften Afferenzen der angrenzenden Segmente durch die segmentalen Verbindungen im Rückenmark, und noch wichtiger, aufsteigend zum Hirnstamm, Zwischenhirn und Vorderhirn, etc. Um die analgetische Wirkung zu erzielen, indem das hoch positionierte Zentrum aktiviert wird, um nach unten gerichtete hemmende Impulse freizusetzen. Dieser Unterdrückungsimpuls geht hauptsächlich entlang des dorsolateralen Rückenmarks zum Hinterhorn des Rückenmarks ab.
3. Die Integration von Akupunktursignalen und Schmerzsignalen auf Rückenmarksebene: Akupunktursignale dringen entlang der afferenten Nerven in das Rückenmark ein und interagieren mit nozizeptiven Signalen aus dem schmerzhaften Bereich. Mikroelektroden können hochfrequente Dauerentladungen aufzeichnen, die durch schädliche Reize in den V-Layer-Zellen der Halswirbelsäule oder des Hinterhorns verursacht werden. Diese Art der schmerzempfindlichen Zellentladung kann durch elektrische Akupunkturstimulation von Akupunkturpunkten oder elektrische Stimulation von Nervenstämmen gehemmt werden. Das Experiment legt auch nahe, dass es eine klare segmentale Beziehung zwischen den Akupunkturinformationen und den nozizeptiven Reizinformationen im Rückenmark gibt. Wenn die Akupunkturstelle und die afferenten Fasern der schädlichen Stimulation das gleiche oder ein ähnliches Rückenmarksegment erreichen, ist die hemmende Wirkung der Akupunktur offensichtlicher; erreichen die beiden afferenten Fasern die weit auseinander liegenden Rückenmarkssegmente, dann Akupunktur Die Hemmwirkung ist schwächer. Klinisch werden zygomatische Akupunkturpunkte für Stirnoperationen und Futu-Akupunkturpunkte für Schilddrüsenoperationen verwendet. Da die Akupunkturpunkte und das Operationsgebiet im gleichen oder ähnlichen Segment liegen, wurden gute analgetische Wirkungen erzielt. Diese Integration, die in gleichen oder ähnlichen Segmenten stattfindet, kann die physiologische Grundlage für die Auswahl von Akupunkturpunkten in der Nähe sein.
4. Die Integration von Akupunktursignalen und Schmerzsignalen auf Hirnstammebene: Akupunktursignale dringen in den Riesenzellkern der retikulären Medulla oblongata-Struktur entlang des ventrolateralen Rückenmarks ein, was zu Veränderungen der Einheitsentladung im Kern führt, und schädliche stimulierende Signale können auch den Riesen erreichen Zellkern , Diese beiden Signale können im gleichen Zellkern und in der gleichen Zelle konvergieren und durch Wechselwirkung wird die durch schädliche Reize verursachte Reaktion gehemmt. Die direkte Rekrutierung des Schwanzteils des Riesenzellkerns der Oblongata kann die Absonderung von Schmerzzellen im medialen Thalamuskern hemmen. Diese Wirkung ist der hemmenden Wirkung der Elektroakupunktur am"Zusanli" sehr ähnlich; Punkt. Unter Verwendung von Mikroelektroden in der zentralen grauen Substanz des Mittelhirns, dem zentralen Faszikelbereich der medialen Mittelhirn-Retikularstruktur und dem trigeminalen Spinalkern können die lange Latenz und lange Nachentladungsreaktionen auf schädliche Reize aufgezeichnet werden. Diese Reaktion kann elektroporiert werden. Die Unterdrückung und das Verschwinden der Akupunktur bei Akupunkturpunkten an den Gliedmaßen oder verwandten Akupunkturpunkten im Gesicht erfolgt allmählich. Dies kann eine der physiologischen Grundlagen der traditionellen chinesischen Medizin für die Akupunktur an entfernten schmerzhaften Stellen sein.
5. Integration von Akupunktursignalen und Schmerzsignalen auf der Ebene des Thalamus: Mittels Mikroelektroden im medialen Thalamus, insbesondere im Nucleus parafascicularis und im Nucleus lateralis, wird eine besondere Form der Entladungsreaktion durch schädliche Reize erfasst. Akupunktur"Zusanli" kann die Entladung solcher schmerzempfindlichen Zellen hemmen. Der Hemmvorgang erfolgt langsam und nach Beendigung der Elektroakupunktur ist auch die Nachwirkung der Hemmung länger. Experimente haben auch gezeigt, dass die Unterdrückung der Entladung schmerzempfindlicher Zellen durch diese Akupunktur durch den zentralen mittleren Kern des Thalamus erfolgen kann. Da 4-8 elektrische Impulse pro Sekunde den zentralen Kern stimulieren, kann er offensichtlich die schmerzempfindliche Zellentladung der parafaszikulären Kernzellen hemmen, und manchmal kann die Hemmzeit bis zu 5 Minuten betragen.
6. Akupunktur aktiviert einige verwandte Schmerzmodulationsstrukturen im Gehirn: Viele Forschungseinheiten verwenden elektrische Stimulation und schädigen (Elektrolyse oder Schäden durch Medikamente usw.) bestimmte zentrale Strukturen oder Methoden, um die elektrische Aktivität bestimmter Strukturen zu steuern. Die Rolle des stechenden Schmerzes. Experimentelle Ergebnisse zeigen, dass Schäden an bestimmten Strukturen im Gehirn, wie dem Kopf des Nucleus caudatus, dem zentralen mittleren Nucleus des Thalamus, der zentralen grauen Substanz des Mittelhirns und dem Nucleus raphe, keinen offensichtlichen Einfluss auf die Schmerzschwelle von Tiere, aber es schwächt die analgetische Wirkung der Akupunktur erheblich. Akupunktur an Akupunkturpunkten oder Stimulation peripherer Nerven mit mäßiger Stromstärke kann die elektrische Aktivität der Zellen zum Zellkern beeinflussen.
In der Forschung zum Prinzip der Akupunktur-Analgesie wurde auch festgestellt, dass Akupunkturinformationen in einigen Strukturen des limbischen Systems (wie Hippocampus, Gyrus cinguli, Septumbereich, Mandel, präoptischer Bereich, Hypothalamus usw.) auf schädliche Reize reagieren können kann die physiologische Grundlage für Akupunktur sein, um die emotionale Reaktion auf Schmerzen zu schwächen.
7. Die Integration von Akupunktursignalen und Schmerzsignalen durch die Großhirnrinde: Schmerz und Akupunktur sind beides Empfindungen, die in den Bereich des Bewusstseins eintreten. Theoretisch werden die eingehenden Impulse, die diese Empfindungen übertragen, unweigerlich auf die Großhirnrinde projiziert und interagieren dort. Rolle und Integration. Tierversuche haben gezeigt, dass Decortexing keinen Einfluss auf die analgetische Wirkung der Akupunktur bei Kaninchen und Katzen hat, was darauf hindeutet, dass die Großhirnrinde nicht notwendig ist, um nozizeptive Reaktionen zu hemmen. Einige Daten deuten darauf hin, dass die analgetische Wirkung der Akupunktur auf die Akupunkturpunkte der betroffenen Extremität bei Patienten mit einseitiger lokaler Schädigung oder Teilresektion der sensorischen Kortikalis deutlich abgeschwächt ist. Die Forschung in diesem Bereich muss weiter vertieft werden. Die nach unten modulierende Wirkung der Großhirnrinde auf die Akupunktur-Analgesie manifestiert sich hauptsächlich in zwei Aspekten: Zum einen in der Regulierung nozizeptiver Reize, wie der Stimulation des sensomotorischen Bereichs I, und seine absteigenden Fasern setzen Acetylcholin zur Nozizeption des parafaszikulären Nucleus des Thalamus frei Andererseits kann die nach unten gerichtete Anpassung der analgetischen Wirkung der Akupunktur, wie z ist geschwächt.
Der Einfluss der Großhirnrinde auf Schmerz und Analgesie ist ein komplexer Anpassungseffekt. Die Aufklärung dieses Effekts erfordert eine Weiterentwicklung der Hirnfunktionsforschung; Gleichzeitig wird die Erforschung der Mechanismen der Großhirnrinde und des limbischen Systems der Akupunktur-Analgesie sicherlich die tiefgreifende Erforschung der Gehirnfunktion fördern.
Gegenwärtig wird angenommen, dass es im Zentralnervensystem ein Schmerzzentrum, eine auf die Analgesie bezogene Struktur und ein Modulationssystem zur Integration und Verarbeitung verschiedener Schmerzinformationen gibt. Nachdem die Akupunktur- und Schmerzinformationen durch die afferenten Nerven in das Rückenmark gelangt sind, werden sie von bestimmten neurohumoralen und Schmerzmodulationssystemen auf allen Ebenen des Zentralnervensystems verarbeitet, um die Art des Schmerzes zu verändern und die Empfindung und Reaktion durch schmerzhafte Stimulation zu hemmen . , um eine analgetische Wirkung zu spielen. 1. Die Rolle endopioider Peptide bei der Akupunktur-Analgesie: Die Akupunktur-Analgesie wird unter Beteiligung vieler Transmitter oder Modulatoren erreicht. Während der Akupunktur-Analgesie steigt die Freisetzung von Opioid-Peptiden im Gehirn. Unter ihnen haben Endorphine und Enkephaline starke analgetische Wirkungen im Gehirn und Enkephaline und Dynorphine haben analgetische Wirkungen im Rückenmark. Die Akupunktur aktiviert das endogene Opioid-Peptid-System im Gehirn, das hauptsächlich durch die folgenden drei Aspekte schmerzlindernd wirkt: Erstens schütten die endogenen Opioid-Peptid-Neuronen im Rückenmark entsprechende Transmitter aus, die auf die primären sensorischen afferenten terminalen Rezeptoren wirken und die Übertragung hemmen. Betreten Sie das Terminal, um Substanz P freizusetzen, um die Schmerzreaktion nozizeptiver Neuronen im Rückenmark zu hemmen; zweitens werden die opioidpeptidergen Neuronen im Gehirn erregt, setzen Transmitter frei und nehmen durch den komplexen Austausch verwandter Neuronen am absteigenden Hemmsystem teil, das die Rolle der Schmerzübertragung hemmt; der dritte ist, dass die Hypophyse – die Freisetzung von Endorphinen ins Blut – ebenfalls eine Rolle spielt.
2. Die Rolle klassischer Neurotransmitter bei der Akupunktur-Analgesie: Bei der Akupunktur-Analgesie steigt die Synthese und Freisetzung von 5-HT im Gehirn, und die Synthese übersteigt die Verwertung, so dass der Gehalt an 5-HT im Gehirn steigt. Der dorsale Raphe-Nucleus und der Nucleus raphe magnus, die an der Analgesie im Gehirn beteiligt sind, sind reich an 5-HTergen Neuronen. Die Axone der ersteren bilden aufsteigende Projektionsfasern und die Axone der letzteren (d. h. der absteigende Inhibitorteil) steigen zum Rückenmark ab und schädigen diese beiden 3. Kern- und Projektionsfasern oder blockieren mit 5-HT-Rezeptorblocker 5 .Road, wird die analgetische Wirkung der Akupunktur schwächen. Noradrenalin-Auf- und -Abwärtsfasern projizieren jeweils zum Gehirn und zum Rückenmark. Die Aktivierung des adrenergen aufsteigenden Projektionssystems kann der Akupunktur-Analgesie entgegenwirken; Die Aktivierung des noradrenergen Systems aus dem unteren Hirnstamm kann die Akupunktur-Analgesie stärken. Wenn Akupunktur jedoch das dopaminerge System aktiviert, schwächt oder wirkt sie der schmerzstillenden Wirkung der Akupunktur entgegen. Die Akupunktur-Analgesie wird auch verstärkt, wenn das acetylcholinerge System im Zentralnervensystem aktiviert wird. Sender und Modulatoren interagieren miteinander. Beispielsweise kann die Freisetzung von endopioiden Peptiden ihre analgetische Wirkung durch Hemmung der Aktivität noradrenerger Neuronen erreichen, während das Dopaminsystem die Freisetzung von endopioiden Peptiden bis zu einem gewissen Grad hemmen kann. Sexuelle Wirkung.
3. Akupunktur-Analgesie-Toleranz und Cholecystokinin-Octapeptid (CCK-8): Akupunktur-Analgesie-Toleranz bezeichnet ein Phänomen, bei dem die analgetische Wirkung der Akupunktur nach längerer wiederholter Akupunktur, kurz Akupunktur, nachlässt. Akupunktur-Toleranz. Tatsächlich ist diese Art von Toleranzphänomen in Akupunkturkliniken weit verbreitet. Han Jisheng vertrat die Ansicht, dass"Mehrfach-Elektroakupunktur ein gewisses Maß an Toleranz verursachen kann" 1979. Sie glauben, dass es, da es endogene Opioid-Peptide gibt, die Akupunktur-Analgesie im Gehirn vermitteln, auch Anti-Opioid-Peptide geben kann, das Gegenteil. Nach 15 Jahren Forschung zu dieser Idee kamen sie zu dem Schluss, dass"Cholecystokinin-Octapeptid ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Wirksamkeit von Akupunktur-Analgesie und Morphin-Analgesie ist.&Zitat; Das relative Gleichgewicht von Opioid-Peptiden und Cholecystokinin-Octapeptid" und anderen Schlussfolgerungen sind auch andere Neurotransmitter wie 5-HT und Noradrenalin am Prozess der Akupunkturtoleranz beteiligt.
Die anti-opioide Wirkung und der Mechanismus von CCK-8 im Zentralnervensystem sind in Abbildung 3-4 dargestellt. Studien haben gezeigt, dass CCK-8 ein negativer Rückkopplungsmechanismus für Opioidwirkungen ist, egal ob es sich um exogen aufgenommene Opioidsubstanzen oder endogene Opioidpeptide handelt, wie beispielsweise die beschleunigte Freisetzung von Opioidpeptiden durch elektrische Akupunkturstimulation. Wirkt auf CCK-Neuronen im Zentralnervensystem und setzt sie frei, um die Wirkung von Opioiden abzuschwächen. Diese Reaktion kann als negative Rückkopplungsreaktion des Körpers auf die Wirkung von Opioiden angesehen werden und ist ein automatischer Beschränkungsmechanismus. Unterschiedliche Personen haben unterschiedliche Geschwindigkeit und Intensität der negativen CCK-Rückkopplung. Je höher die Geschwindigkeit, desto schwächer ist die Wirkung von Elektroakupunktur und Morphin (diese werden diejenigen genannt, die bei der Elektroakupunktur-Analgesie unwirksam sind oder die bei der Morphin-Analgesie unwirksam sind), und die Sedierungszeit ist kürzer (es neigt zu Morphintoleranz und Elektroakupunkturtoleranz) . Die Forschung zum molekularen Mechanismus des CCK-8-Anti-Opioids zeigt, dass CCK-8 Anti-Opioid-Wirkungen hat, egal ob im Gehirn oder Rückenmark. Dieser Effekt hat eine Rezeptorspezifität (Anti-μ- und Anti-κ-, jedoch nicht Anti-Delta-Opioid-Analgesie). Neben der Interaktion zwischen CCK-Rezeptoren und Opioidrezeptoren auf der Zellmembran können sie auch auf G-Protein-Ebene interagieren und dann bei der Regulierung des intrazellulären Calciumspiegels interagieren, d. h. Opioide hemmen den extrazellulären Calciumeinstrom, während CCK—8 IP3 kann die Freisetzung von freiem Kalzium aus dem intrazellulären Kalziumspeicher fördern, und die Wirkungen der beiden sind genau entgegengesetzt. Auf diese Weise hat CCK-8 eine antagonistische Wirkung auf die Opioid-Analgesie und fördert das Auftreten von Opioid-Toleranz. (1) Die Wirkung verschiedener Frequenzen auf die Expression von zentralem c-fos: c-fos ist eine Art unmittelbares Protokarzinom-Frühstadium-Gen, das in Nervenzellen vorkommt und durch schädliche Stimulation in Nervenzellen im Zusammenhang mit der Übertragung verursacht wird dieser Informationen. Ausgedrückt kann sein Produkt fos-Protein durch immunhistochemische Verfahren dargestellt werden. Unter Verwendung von 2 Hz und 100 Hz Elektroakupunktur wurde die c-fos-Expression als Zeichen der Neuronenerregung verwendet, das FOS-Protein wurde durch Zählen von FOS-Protein-ähnlichen immunhistochemisch positiven Zellkernen (FIL) beobachtet und der neuronale Weg der Akupunktur-Analgesie wurde untersucht. Die Ergebnisse sind dieselben, die mit klassischen Methoden der Physiologie und Neuropharmakologie untersucht wurden. Studien haben gezeigt, dass: ① 2-Hz-Elektroakupunktur bewirkt, dass eine große Menge an FIL im Nucleus arcuatus des Hypothalamus auftritt, während 100-Hz-Elektroakupunktur diesen Nucleus selten erreicht; Im Gegensatz dazu verursacht die 100Hz-Elektroakupunktur eine große Anzahl von FIL-Zellen im Parabrachialkern, während die 2Hz-Elektroakupunktur keine positive Reaktion des Kerns hervorruft. ②Viele Kerne zeigen die Spezifität des Frequenzgangs. Viele Kerne des Hypothalamus reagieren gut auf 2 Hz, keiner von ihnen reagiert gut auf hohe Frequenzen; und viele Kerne der Netzwerkstruktur des Hirnstamms reagieren gut auf hohe Frequenzen. ③Die β-endophinergen Neuronen im Gehirn sind hauptsächlich im Nucleus arcuatus konzentriert, und eine kleine Menge ist im Nucleus tractus solitarius konzentriert. Die Fasern von letzterem können bis zum Rückenmark reichen. Daher wird das durch 2Hz-Elektroakupunktur aktivierte β-Endorphin-System nicht nur im Gehirn, sondern auch im Rückenmark schmerzstillend wirken. ④Die graue Substanz um den Aquädukt des Mittelhirns des Hirnstamms, der Nucleus raphe magnus und der Nucleus raphe dorsalis spielen eine wichtige Rolle im endogenen Analgesiesystem. Sowohl die 2-Hz- als auch die 100-Hz-Elektroakupunktur aktivieren diese Kerne, und sie können von den beiden geteilt werden. Der letzte Durchgang. ⑤ Es wird allgemein angenommen, dass bei einer festen Reizintensität der Reiz umso stärker und die Reaktion umso stärker ist, je höher die Frequenz ist, aber die experimentellen Ergebnisse stützen diese Hypothese nicht. Viele Bereiche des Vorderhirns reagieren auf hohe und tiefe Frequenzen gleich intensiv. In einigen Kernen des Hypothalamus und des Hirnstamms ist die Reaktion der 2-Hz-Elektroakupunktur viel stärker als die der 100-Hz-Elektroakupunktur, was darauf hindeutet, dass verschiedene Hirnregionen Signale unterschiedlicher Frequenzen bevorzugen. Es kann auch als Frequenzganganomalie bezeichnet werden. ⑥ Einige Forscher schreiben die Elektroakupunktur-Stimulation einer Stress-Stimulation zu. Tatsächlich ist die Intensität der im Experiment verwendeten Elektroakupunktur begrenzt (nicht mehr als 3 mA). Verglichen mit der Expression von unmittelbar frühen Genen (1EGs) durch starke Stressstimulation ist die elektrische Akupunktur Die Akupunktur ist viel schwächer und der Bereich der zentralen Reaktion ist viel enger. Der offensichtliche Unterschied im Gehirnbereich zwischen 2 Hz und 100 Hz Elektroakupunktur-Reaktion weist darauf hin, dass es sich nicht um eine allgemeine Stressreaktion, sondern um einen selektiven spezifischen Reiz handelt.
(2) Die Wirkung von Elektroakupunktur bei unterschiedlichen Frequenzen auf die Expression von drei Arten von Opioidpeptiden im Zentralnervensystem:
Die Forscher verwendeten die In-situ-Hybridisierung, um die Auswirkungen auf die mRNA von zentralem Preenkephalin (PPE), Predynorphin (PPD) und Präamelanocortin (POMC) zu beobachten. Die Ergebnisse zeigten, dass: ① 2 Hz Elektroakupunktur die PPE-Expression fördert Die Wirkung der Elektroakupunktur ist größer als 100 Hz. ②Die Wirkung der 100-Hz-Elektroakupunktur auf die Förderung der PPD-Expression ist größer als die der 2-Hz-Elektroakupunktur. ③Im Allgemeinen hat die 2Hz-Elektroakupunktur ein breites Wirkungsspektrum im Gehirn, kann jedoch nur die PPE-Expression fördern; Die 100-Hz-Elektroakupunktur hat einen engen Wirkungsbereich im Gehirn und fördert hauptsächlich die PPD-Expression, kann aber auch die PPE in bestimmten Gehirnregionen fördern. Ausdrücken. ④Keine Häufigkeit der Elektroakupunktur konnte einen signifikanten Anstieg der POMCmRNA induzieren.
Die oben genannten Studien zeigen, dass der Unterschied in der analgetischen Wirkung der Elektroakupunktur bei unterschiedlichen Frequenzen mit der spezifischen Expression zentral verwandter Gene zusammenhängt, was darauf hindeutet, dass die Anwendung molekularbiologischer Theorien und Techniken die Prinzipien der Akupunktur-Analgesie von einer tieferen Ebene aus klären kann. Die Erforschung der Prinzipien der Akupunktur und Analgesie, zum ersten Mal unter Verwendung moderner wissenschaftlicher Theorien und Methoden, um den wissenschaftlichen Charakter der Akupunkturtherapie in der traditionellen chinesischen Medizin zu beweisen, was die Modernisierung der Akupunktur und Moxibustion stark förderte, wodurch Akupunktur und Moxibustion allmählich anerkannt wurden von Schulmedizin der Welt Gleichzeitig förderte sie die schmerzphysiologische Forschung in unserem Land. Daher hat die Erforschung des Prinzips der Akupunktur-Analgesie einen positiven Beitrag zur Förderung der Entwicklung der Biowissenschaften in unserem Land geleistet.
Die Erforschung des Prinzips der Akupunktur und Analgesie ist die Grundlage der Akupunktur in der Welt. Der Erfolg der Forschung zu den Prinzipien der Akupunktur und Analgesie hat die Entwicklung von Akupunkturakademikern gefördert: ① Traditionelle Akupunkturtechniken können in die moderne Wissenschaft integriert werden. Solange der Forschungseinstieg gewählt wird, können die praktischen Erfahrungen und Sichtweisen der Akupunktur entdeckt werden.
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