Was sind die Vorteile der Dicknadelbiopsie bei der Behandlung von Schilddrüsenknoten?

Eine Dicknadelbiopsie hat gute bösartige Tumoren, eine hohe diagnostische Genauigkeit, eine geringe Komplikationsrate und eine Reduzierung unnötiger Operationen gezeigt.

Bei den Patienten wurde aus folgenden Gründen eine Dicknadelbiopsie durchgeführt: verdächtige Merkmale im Ultraschall (n=145), starke Verkalkung (n=118), Gefäßknoten (n=88), zystische Knoten (n=3) ) und der Arzt Gewohnheitspräferenz (n=278).

8 der 634 Biopsien (1,3%) zeigten eine Bethesda-Klassifikation von 1, 73% der Biopsien erhielten die endgültige Diagnose und 26,7% der Biopsien wurden nach der Erstdiagnose des Schilddrüsenknotens nicht ausreichend nachverfolgt. Von 211 malignen Knoten wurden 19 % nach der Diagnose operiert und 7,1 % der Biopsien zeigten besondere pathologische Befunde. Es gab insgesamt 254 gutartige Knötchen; 9,8 % wurden nach der Operation diagnostiziert, 20,1 % zeigten benigne Ergebnisse durch eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie und/oder eine Dicknadel-Aspirationsbiopsie mindestens zweimal und 70,1 % hatten eine Dicknadelpunktion nach 1 Jahr stabiler Knotenleistung Die Biopsie zeigte eine benigne Ergebnis.

Das Endergebnis wurde in 94,2 % der Fälle durch eine Nadelbiopsie bestätigt, in 5,9 % war das Ergebnis unsicher. 30% der Diagnosen sind bösartig. Die Dicknadelbiopsie hat eine diagnostische Genauigkeit von 97,6 %, eine Sensitivität von 90 %, eine Spezifität von 100 %, einen positiven Vorhersagewert von 100 % und einen negativen Vorhersagewert von 92,3 % für die Diagnose von malignen Knoten. Die Rate unnötiger Operationen lag bei 0,5 %.

Die Forscher schrieben:"Die Studie zeigte, dass die Verwendung einer Dicknadelbiopsie die Diagnoserate und die Rate unsicherer Ergebnisse von Bethesda Grad 1 reduziert und die diagnostische Genauigkeit der anfänglichen Entdeckung von Schilddrüsenknoten erhöht. Der positive Vorhersagewert der Dicknadelbiopsie 100 %, sodass unnötige Operationen reduziert werden können. Es gibt keine unabhängigen Risikofaktoren, die mit unsicheren Ergebnissen verbunden sind. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass eine Grobnadelaspirationsbiopsie ein ausgezeichnetes diagnostisches Werkzeug für Patienten mit einer Erstuntersuchung von Schilddrüsenknoten ist.&Zitat;

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