Was sind die Gründe dafür, dass die Anästhesienadel mit epiduraler Blockpunktion die Dura bricht? Wie man damit umgeht

Die Epiduralpunktion ist eine blinde Sondierungspunktion, daher sollte der Piercer mit der anatomischen Ebene vertraut sein, während der Punktion langsam in die Nadel eintreten, das Punktionsgefühl auf verschiedenen Ebenen jedes Bandes genau verstehen und das Verschwinden des Widerstands und des Unterdruckphänomens währenddessen testen Eintritt in die Nadel, um die totale Blockade des Subarachnoidalraums und eine Verletzung des Rückenmarks zu vermeiden, die durch die Punktion der Dura verursacht wird. Anästhesie lähmt Unachtsamkeit, denn schnell und in die Nadel ist zu heftig, und manchmal Fehler

Lass die Durale platzen. Die lange abgeschrägte Punktionsnadel und die harte Beschaffenheit des Katheters erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Perforation der Dura, die manchmal nicht leicht rechtzeitig zu erkennen ist. Bei Patienten mit mehreren Epiduralblockaden ist der Epiduralraum aufgrund wiederholter Traumablutungen hart

Der äußere Membranraum ermöglicht ein Anhaften und Verengen, und in schweren Fällen sogar Atresie, ein leichtes Durchdringen der Duralmembran. Wirbelsäulenverformung oder -läsion, großer Bauchtumor oder Aszites, Wirbelsäule ist nicht leicht zu biegen, Punktionsschwierigkeiten, wiederholte Punktion, leicht zu durchbohren der Dura. Verkalkung der Bänder bei älteren Menschen, übermäßige Kraft während der Punktion, kann zu einer Durapunktion führen. Der Epiduralraum bei Kindern ist enger als bei Erwachsenen. Wenn Kinder keine Basisanästhesie durchführen oder nicht genug Medikamente haben, kann eine kleine Bewegung während der Punktion die Epiduralpunktion verursachen. Sobald die Dura punktiert ist, sollten andere Anästhesiemethoden angewendet werden, z. B. eine Punktion unterhalb des L2-Raums, und eine Subarachnoidalblockade sollte im Unterbauch, in den unteren Extremitäten oder im Anal- und Dammbereich angewendet werden. Ich hoffe diese Antwort war hilfreich