Welche Krankheiten kann eine Lumbalpunktionsnadel verursachen?

Zu den Komplikationen einer Lumbalpunktion gehören Hirnherniation, eingeschränkte kardiorespiratorische Funktion, lokalisierte oder ausstrahlende Schmerzen, Kopfschmerzen, Blutungen, Infektionen, subarachnoidale epidermale Zysten und Liquorleckage. Die häufigste Komplikation waren Kopfschmerzen, die bei 36,5 Prozent der Patienten innerhalb von 48 Stunden nach der Lumbalpunktion auftraten. Der Grund für die Kopfschmerzen liegt darin, dass die CSF-Austrittsrate aus der Punktionsstelle die CSF-Produktionsrate übersteigt. Das vermehrte Auftreten von Kopfschmerzen stand im Zusammenhang mit der Dicke der verwendeten Lumbalpunktionsnadel. Die schwerwiegendste Komplikation ist ein Hirnbruch, der auftreten kann, wenn der Druckunterschied zwischen der Schädelhöhle und der Wirbelsäulenhöhle groß ist. Bei einer Lumbalpunktion kann dieser Druckunterschied ansteigen und zur Ausbildung eines Hirnstammvorfalls führen. Ärzte können Patienten mit hohem -Risiko, die zu Hirnhernien neigen, anhand einer detaillierten Anamnese und einer neurologischen körperlichen Untersuchung identifizieren. CT kann hilfreich sein, wenn Ärzte immer noch Bedenken haben, eine Lumbalpunktion durchzuführen, aber ein erhöhter intrakranieller Druck möglicherweise nicht immer in der Bildgebung erkannt wird. Allerdings benötigen nicht alle Patienten eine CT, da dies die Diagnose und Behandlung verzögern kann. Patienten mit einer hämorrhagischen Diathese sind sehr anfällig für Blutungen, die zu einer Kompression des Rückenmarks führen können. Es gibt keinen absoluten Standard für die Beziehung zwischen dem Grad der Gerinnungsstörung und dem Blutungsrisiko, daher müssen Ärzte auf der Grundlage klinischer Bedingungen urteilen. Subarachnoidale epidermale Zysten werden durch Hautembolien verursacht, die in den Subarachnoidalraum eindringen, was durch Verwendung einer Punktionsnadel mit Kern vermieden werden kann.

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