Was meinst du mit Knochenmark?

Knochenmarktest Knochenmarktest

Knochenmarkuntersuchung

Es ist eine weit verbreitete und effektive diagnostische Untersuchungsmethode in der Klinik. Es gibt zwei Arten von Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkbiopsie.

Die Knochenmarkaspiration ist eine Methode zur Diagnose von Krankheiten, indem eine Punktionsnadel in die Knochenmarkhöhle eingeführt und eine Spurenmenge Knochenmarkflüssigkeit entnommen wird, um einen Abstrich zu machen, der nach dem Färben mit einem Mikroskop beobachtet und gezählt wird. Die Knochenmarkpunktion und die detaillierte Untersuchung und Analyse von Knochenmarkzellen sind unverzichtbar für die Diagnose aller Arten von Blutkrankheiten (außer Hämophilie) und einiger Stoffwechselkrankheiten (wie der Hochschneekrankheit), die ätiologische Diagnose einiger Infektionskrankheiten (wie Typhus Fieber, Malaria und Kala-Azar), die Feststellung, ob bösartige Tumore ins Knochenmark eingedrungen sind, und die Beobachtung der heilenden Wirkung von Blutkrankheiten. Da die Knochenmarkpunktion jedoch nur eine kleine Knochenmarkkomponente in einem bestimmten Teil extrahieren kann, kann sie manchmal nicht das gesamte Bild der hämatopoetischen Knochenmarkstruktur widerspiegeln, daher sollte bei Bedarf eine Punktion an mehreren Stellen durchgeführt werden. Bei den anderen wenigen Patienten, aufgrund von Myelofibrose oder zu vielen Zellbestandteilen, selbst wenn mehrere Punktionen an mehreren Stellen keine Knochenmarkflüssigkeit extrahieren können, was zu einem Punktionsversagen führt, oder aufgrund von unqualifizierter Punktionstechnik und Vermischung mit blutverdünnender Knochenmarkflüssigkeit, diese Probleme können durch Knochenmarkbiopsie gelöst werden.

Bei der Knochenmarkbiopsie wird mit einer Knochenmarkbiopsienadel ein Stück Knochenmarkgewebe mit einem Durchmesser von etwa 2 mm und einer Länge von etwa 5 mm aus der vorderen oder hinteren oberen Darmbeinwirbelsäule zur pathologischen Untersuchung entnommen. Diese Methode ist sicher und zuverlässig und kann unabhängig vom Zustand des Knochenmarks erfolgreich sein. Darüber hinaus kann es die Struktur des Knochenmarks im Körper unverändert erhalten, so dass es das ursprüngliche Aussehen des Knochenmarks besser widerspiegeln kann und eine wichtige diagnostische Bedeutung hat. Es wurde von Ärzten weithin angenommen.

Knochenmarkuntersuchung

Knochenmarkuntersuchung

Knochenmarkpunktion und Biopsie werden häufig in der klinischen Praxis verwendet. Punktionsnadel wird in die Knochenmarkhöhle eingeführt, um Knochenmarkflüssigkeit abzusaugen oder Knochenmarkgewebe zur Untersuchung zu entnehmen. Sie ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden für viele Krankheiten, insbesondere hämatologische Erkrankungen, und hat eine wichtige Bedeutung für die Entscheidung über Diagnose und Behandlung.

Die Knochenmarkpunktion ist die am häufigsten verwendete diagnostische Methode für hämatologische Erkrankungen.

Indikationen Der Zweck der Knochenmarkaspiration ist die Entnahme von Knochenmarkflüssigkeit, ein Abstrich zur zytologischen Untersuchung des Knochenmarks, der häufig zur Diagnose hämatologischer Erkrankungen oder zur Beobachtung der therapeutischen Wirkung verwendet wird. Kann auch abstrichen, um einige Parasiten zu finden; Knochenmarkflüssigkeit wurde für Bakterienkulturen gesammelt, um die positive Rate zu verbessern, oder für hämatopoetische Stammzellkulturen. Das Sammeln großer Mengen Knochenmarkflüssigkeit kann für die Knochenmarktransplantation zur Behandlung bestimmter Krankheiten verwendet werden; Es kann auch verwendet werden, um bestimmte Medikamente in die Knochenmarkhöhle zu injizieren, um bestimmte Krankheiten zu behandeln.

Methoden ① Punktionsstelle: Rotes Knochenmark ist der Ort, an dem Blutzellen gebildet werden. Bei Erwachsenen befindet sich rotes Knochenmark im Linsenknochen (wie Schädel, Brustbein, Rippen, Wirbel, Beckenkamm usw.) und im proximalen Ende der Röhrenknochen. Daher sind die drei am häufigsten verwendeten Stellen für die Knochenmarkpunktion der Beckenkamm, das Brustbein und der lumbale Dornfortsatz, von denen die Spina iliaca anterior superior oder die Spina iliaca posterior superior am häufigsten verwendet werden, und auch der mediale Tibiakopf kann durchstochen werden Kinder unter 2 oder 3 Jahren (siehe Abbildung). Wenn an einer Punktionsstelle keine geeignete Knochenmarkprobe gefunden wird, können mehrere Punktionsstellen durchgeführt werden, um etwas Knochenmark aus verstreuten Läsionen zu erhalten. Wenn die lokale Knochenschmerz-, Empfindlichkeits- oder Röntgenuntersuchung einige verdächtige Knochenläsionen gefunden hat, ist es angebracht, die Stelle zu punktieren, um die Art der Läsionen zu bestimmen.

② Operationsprozess: routinemäßige Desinfektion, chirurgisches Tuch, an der Punktionsstelle des intradermalen, subkutanen, periostalen mit 1 ~ 2 Prozent Procacain Schicht für Schicht Infiltrationsanästhesie, die Knochenmarkpunktionsnadel an der Punktionsstelle vertikale Knochenoberfläche Schicht für Schicht in die Knochenoberfläche, und dann in die Nadel drehen, und dann in den Knochen 1 ~ 2 cm, gibt es ein Gefühl der Frustration, die die Knochenmarkhöhle erreicht hat. Während der Sternumpunktion sollte der Fixator an der Knochenmarkpunktionsnadel auf eine bestimmte Skala eingestellt werden, d. h. die Knochenmarkpunktionsnadel sollte das Brustbein in einem Winkel von etwa 0,5 cm durchdringen können, so wie um sicherzustellen, dass ein versehentlicher intraoperativer Fehler nicht das Brustbein durchsticht und das nachfolgende Herz und die großen Blutgefäße beschädigt. Nach Eintritt in die Knochenmarkhöhle wurde die Knochenmarkflüssigkeit mit einer trockenen Spritze abgesaugt. Wenn eine Zytologie durchgeführt werden soll, sollten 0,1 ~ 0,2 ml absorbiert und zur Untersuchung auf einen Objektträger injiziert werden, um eine Mischverdünnung zu vermeiden. Die Punktionsstelle sollte nach der Punktion für einige Zeit komprimiert werden, um Nachblutungen zu vermeiden. Mit Desinfektionsverband abdecken.

③ Die Erfolgsindikatoren der Knochenmarkpunktion: vorübergehende lokale Schmerzen während der Knochenmarkpunktion; In der Knochenmarkflüssigkeit waren grau-gelbe und weiße Knochenmarkkörner oder Öltröpfchen verstreut. Die Abstrichuntersuchung enthält knochenmarkspezifische Zellen (wie Megakaryozyten, retikuläre Zellen usw.); Bei der Klassifizierung von Knochenmarkszellen war das Verhältnis von Stäbchen zu gelapptem Kern von Neutrophilen größer als das von Stäbchen zu gelapptem Kern von Neutrophilen im peripheren Blut.

(4) Vorbereitung des Knochenmarkausstrichs: Nehmen Sie die Knochenmarkflüssigkeit des kleinen Teils des Knochenmarks, um einen Ausstrich zu machen, der Ausstrich sollte schnell erfolgen. Der ideale Abstrich sollte eine gleichmäßige Dicke haben, Kopf, Körper, Schwanz dreiteilig. Färben Sie den Ausstrich, sobald er getrocknet ist.