Was ist eine Spinal-Epiduralanästhesie-Nadel?

Die Epiduralanästhesie ist eine Anästhesie mit epiduraler Nervenblockade.

Die Operationsmethode ist wie folgt:

(1) Auf der Seite liegend, umarmen Sie das Kniegelenk mit beiden Händen, und der Unterkiefer sollte in einer gebeugten Form nahe der Brust sein.

(2) Wählen Sie den Spinalraum zwischen den Dornfortsätzen des 10. Brustwirbels bis zum 4. Lendenwirbel entsprechend den Erfordernissen der Operation aus, führen Sie zunächst eine örtliche Betäubung durch und punktieren Sie mit einer löffelförmigen Punktionsnadel. Es gibt zwei Punktionsmethoden: ① Punktion des Epiduralraums senkrecht zur Wirbelsäule, sogenannte Straight-In-Punktionsmethode; ② die Wirbelsäule schräg punktieren, die sogenannte Side-in-Punktionsmethode.

(3) Der Durchstoßgrad wird hauptsächlich gemäß der Widerstandsänderung beurteilt. Beim Auftreffen auf das Ligamentum flavum erhöht sich der Widerstand und es entsteht ein Gefühl von Zähigkeit. Ziehen Sie zu diesem Zeitpunkt den Nadelkern heraus, verbinden Sie eine Spritze mit etwas Luft (oder Kochsalzlösung) und führen Sie die Nadel vorsichtig weiter ein. Hohlheit", indem der Unterdruck des Epiduralraums verwendet wird, um die Luft in der Spritze in die Kavität zu ziehen und die Veränderungen des Flüssigkeitsspiegels am Spritzenkopf zu beobachten. Wenn es mit den Veränderungen des Unterdrucks schwankt, bedeutet dies, dass es in die harte Wirbelsäule eingedrungen ist. Extramembranöse Höhle. Wenn kein Unterdruck vorhanden ist, führen Sie die Nadel weiter ein. Wenn Liquor cerebrospinalis gefunden wird, bedeutet dies, dass er den Epiduralraum passiert hat und in den Subarachnoidalraum eingedrungen ist. Die Punktion schlägt fehl und sollte aufgegeben werden.

(4) Falls es sich tatsächlich im Epiduralraum befindet, wird das Anästhetikum chargenweise injiziert. Üblicherweise verwendete Anästhetika sind 2% Lidocain (auch Xerocain genannt) oder 2% Decain plus 0,1% Adrenalin 0,1～0,2 ml. Lidocain ist im Allgemeinen nicht mehr als 500 mg pro Erwachsenen für eine Einzeldosis und Dicain beträgt nicht mehr als 60 mg pro Dosis. Kontinuierliche Epiduralanästhesie kann je nach chirurgischen Erfordernissen in geteilten Dosen verabreicht werden. Während des gesamten Anästhesieprozesses sollte der Reaktion des Patienten und den Veränderungen des Anästhesieniveaus besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

(5) Wenn eine kontinuierliche Periduralanästhesie erforderlich ist, zuerst einen Harnleiterkatheter entsprechend der Größe der löffelförmigen Nadel nehmen, vorher prüfen, ob er frei ist, und die Länge messen. Setzen Sie die schräge Oberfläche der löffelförmigen Nadel nach oben (oder nach unten, je nach chirurgischen Anforderungen), führen Sie den Ureterkatheter aus der Nadelhöhle in den Epiduralraum ein, ziehen Sie die Nadel heraus und schieben Sie den Katheter langsam in den Epiduralraum vor. Der Katheter kann 3 bis 5 cm im Epiduralraum belassen werden, nicht zu lange. Nehmen Sie den Katheter nicht aus der Kavität, wenn Sie die löffelförmige Nadel herausziehen. Versuchen Sie, eine kleine Menge Anästhetikum etwa 2 ml aus dem Katheter zu injizieren. Wenn kein Widerstand, keine lokale Ausbeulung und kein Verschütten von Flüssigkeit vorhanden ist, befindet sich der Katheter noch in der äußeren Kavität. Schließlich wird der außerhalb des Körpers verbleibende Katheter auf der Rückseite mit Klebeband fixiert, um ein Herausragen und Verbiegen in einem Winkel zu verhindern, um die Glätte des Katheters und die intraoperative Medikamentenabgabe zu gewährleisten.

Bitte kontaktieren Sie uns bei Bedarf: zhang@sz-manners.com