Was ist ein subkutaner Tunnel?

Wählen Sie gemäß der Auswahl und Operation der konventionellen Epiduralanästhesie-Operationsmethode den Punktionspunkt im Raum zwischen der hohen Taille und der niedrigen Brust und verwenden Sie 1 Prozent Lidocain, das Epidural enthält, um den Punktionspunkt (den ersten Einschnitt) lokal zu betäuben Umgebende Haut und Unterhaut Gewebe, ein Quereinschnitt von 1 cm Tiefe in die Faszie, eine Epiduralnadel wurde durch den Einschnitt eingeführt und der Epiduralraum wurde gemäß Standardtechniken identifiziert. Geben Sie mindestens 10 cm in kranialer Richtung ein (wenn der Operateur den Katheter während der Operation als zu weich empfindet, kann er auch einen Führungsdraht in den epiduralen Spezialkatheter einführen, um die Härte zu erhöhen, damit der Katheter eingeführt werden kann).

Entfernen Sie dann die Epiduralnadel am Epiduralkatheter (im Epiduralkatheter befindet sich ein verstärkter Führungsdraht, und der Führungsdraht sollte ebenfalls herausgezogen werden) und klemmen Sie den Epiduralkatheter in der Nähe der Punktionsstelle mit einer zahnlosen Blutstillungszange ab. Flüssigkeitsaustritt verhindern. 10 cm von der Seite der Punktionsstelle (über den Brustkorb zeigend, etwa die Länge einer Epiduralnadel) wurde nach örtlicher Betäubung unter Verwendung der obigen Methode ein kleiner 5-mm-Einschnitt (zweiter Einschnitt) vorgenommen, und zum Durchstechen wurde eine Epiduralnadel verwendet der Einschnitt von diesem Einschnitt. Der Epiduralkatheter wird subkutan zum ersten Schnitt geführt und von der Spitze der Epiduralnadel in umgekehrter Richtung in die Epiduralnadel eingeführt, durch das Nadelende gestochen und dann aus der Epiduralnadel herausgezogen und der Epiduralkatheter vollständig entfernt der zweite Einschnitt. Herausziehen (achten Sie darauf, den Katheter beim Herausziehen nicht zu knicken).

Wählen Sie innerhalb eines Radius von 2 bis 10 cm neben der zweiten Inzision eine Stelle mit dickerem lokalem Gewebe als den Teil, an dem der Pumpenkörper subkutan eingebettet ist (die dritte Inzision), und schneiden Sie eine etwa 2,5 cm lange Inzision an der Inzision. Verwenden Sie ein stumpfes Instrument (z. B. die Rückseite einer chirurgischen Schere), um 2 - 3 cm in eine beutelförmige subkutane Seite zu präparieren und einzuschneiden, damit es flach in den Analgetikapumpenkörper eingesetzt werden kann. Führen Sie dann den Epiduralkatheter gemäß der oben beschriebenen Methode zum dritten Einschnitt und klemmen Sie den Epiduralkatheter in der Nähe des Einschnitts mit einer zahnlosen hämostatischen Zange fest (zu diesem Zeitpunkt wird die hämostatische Zange beim ersten Einschnitt gelöst). Halten Sie ihn etwa 2,5 cm von Der Katheter ragt aus dem Einschnitt heraus, der Rest des Katheters wird abgeschnitten und entfernt, die Pumpenkörperschraube wird vom hinteren Ende etwa 2 cm in den harten Außenkatheter eingeführt, und dann wird die Epiduraldüse in das Auslassmetall des Pumpenkörpers eingeführt Schlauchkern, mindestens 5 mm (zum Testen ist es besser, ihn leicht abzuziehen), dann die Schraube am Katheter mit dem Gewinde am Auslass des Pumpenkörpers festziehen, die hämostatische Zange lösen, um den Katheter frei zu machen, versuchen zu injizieren 2 ml Kochsalzlösung und beobachten Sie, ob der Katheter und das Pumpengehäuse nach dem Anschließen lecken. Nicht knicken, dann den Pumpenkörper flach in den vorbereiteten Subkutanbeutel legen, prüfen und bestätigen, dass der Katheter nicht freiliegt und geknickt ist (wenn der verbleibende Katheter zu lang ist, kann der Katheter kreisförmig unter der Faszie platziert werden, zahlen Achten Sie auf Nicht knicken), vernähen Sie die Inzision wie gewohnt und platzieren Sie den Drainageschlauch (entfernen Sie den Drainageschlauch und entfernen Sie die Nähte zur üblichen Zeit).

Nachdem der obige Vorgang abgeschlossen ist, kann das Schmerzmittel subkutan injiziert werden. Schritte: Berühren Sie mit Daumen und Zeigefinger die Kanten des Pumpenkörpers auf der Haut des Patienten, bestimmen Sie den Mittelpunkt des Pumpenkörpers und führen Sie von dort aus eine vertikale subkutane Injektion durch. Heftige, mäßige Anstrengung. Als Injektionsnadel kann die vom Hersteller bereitgestellte nicht-invasive Injektionsnadel oder eine 25G (5#) Einwegnadel für die Kopfhaut verwendet werden.

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