Was bedeutet routinemäßige peribulbäre Blockanästhesie?

Es umfasst hauptsächlich Nervenstamm (Nervus ulnaris, N. femoralis usw.), Nervenplexus (Plexus brachialis, Plexus cervicalis usw.) und Ganglion (Sternganglion) Blockierung.

Gemeinsame Merkmale sind: Injektion von Lokalanästhetika um den entsprechenden Nerv (Plexus), vorübergehende Blockierung der Weiterleitung von Nervenimpulsen, vorübergehender Verlust der Sensibilität und/oder Motorik im innervierten Bereich, Analgesie und Muskelrelaxation bei Operationen oder Schmerzbehandlung.

Aufgrund der Unterschiede in der anatomischen Lage und Verteilung sind auch die Komplikationen und Nebenwirkungen, die durch die Blockade von Nerven (Plexus) in verschiedenen Teilen verursacht werden, unterschiedlich.

Da die Lage und der Verlauf von Nerven (Plexus) durch die Körperoberfläche nicht einfach genau zu lokalisieren sind, basiert die Punktion meist auf klinischer Erfahrung, sodass die Erfolgsrate von Anästhesisten mit weniger Erfahrung relativ gering und die Inzidenz von Komplikationen relativ hoch ist , insbesondere bei wiederholtem Suchen nach unterschiedlichen Empfindungen und wiederholtem Einstechen. Es ist wahrscheinlicher, dass umliegendes Gewebe geschädigt wird, wie z. B. Blutungen durch beschädigte Blutgefäße, Hämatome und Kompression von umgebenden Geweben und Organen oder punktierte Rippenfelle, die zu Pneumothorax, Lungenschäden und Vergiftungen mit Lokalanästhetika und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen.

Um die Erfolgsrate der Nerven-(Plexus-)Blockade zu verbessern und das Auftreten von Komplikationen zu verringern, wurden viele Jahre klinischer Untersuchungen durchgeführt, wie z niedriger Zugang des intermuskulären Sulcus, der subklavische Zugang, der Processus subcoracoideus, der Processus paracoracoideus und der Zugang zum coracoiden Brachialraum. Oberflächenpositionierung der ersten Rippe, mehrfache Injektion einer Injektion und kontinuierliche oder mehrfache Blockkombination usw. Der zervikale Plexusblock wurde durch eine modifizierte C4-Transversal-Einpunktmethode, eine High-Head-Punktion des intermuskulären Sulcus und so weiter durchgeführt. In den letzten Jahren wurde die Oberflächenlokalisation des Nervenstamms (Plexus) mit einem Neurostimulator in der Klinik eingesetzt und es wurden einige Erfahrungen gesammelt. Diese Methoden sind hilfreich, um die Erfolgsrate der Punktion zu verbessern, aber von Zeit zu Zeit treten immer noch Anästhesiekomplikationen auf. Zu den Ursachen von Komplikationen gehören eine unqualifizierte oder falsche Operation, eine falsche Wahl des Punktionszugangs und eine abnormale Patientenanatomie.

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