Wann sollte eine Schilddrüsenbiopsie durchgeführt werden?
Feb 22, 2022
Die Indikationen für die Schilddrüsenknotenpunktion sind wie folgt.
1
Knötchen >10 mm Durchmesser und solide Echotanik im Ultraschall.
2
Obwohl der Durchmesser des Knotens weniger als 10 mm beträgt, weist er bösartige Ultraschallzeichen auf, wie hypoechoische, unregelmäßige Grenze, Aspektverhältnis >1, Mikroverkalkung oder Perforatorblutfluss im Knoten.
3
Knötchen >10 mm Durchmesser mit einer Hochrisiko-Krankengeschichte, wie multiples endokrines Neoplasie-Typ-2-Syndrom, Geschichte der Strahlentherapie an Kopf und Hals, Familiengeschichte von Schilddrüsenkrebs, Geschichte der chirurgischen Resektion von Schilddrüsenkrebs oder erhöhte Calcitoninspiegel.
4
Die Schilddrüsenknotenaspiration sollte für jeden Schilddrüsenknoten jeder Größe durchgeführt werden, solange Ultraschall Anzeichen einer metastasierenden zervikalen Lymphknotenbildung zeigt.
Die meisten Patienten können eine Schilddrüsenknotenpunktion tolerieren, aber in den folgenden Fällen wird die Punktion im Allgemeinen nicht empfohlen oder sollte ausgesetzt werden.
Es gibt Fälle von Herzinsuffizienz, Atemwegserkrankungen usw., die den Patienten unfähig machen, sich hinzulegen.
Häufiges Husten und Schlucken, unfähig, eine bestimmte Zeit der Stille zu garantieren, oder eine unkooperative Situation wie eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen.
Diejenigen mit abnormaler Gerinnungsfunktion.
Patienten mit akuten Erkrankungen wie Myokardinfarkt und zerebraler Apoplexie, die nicht wirksam kontrolliert wurden.
Es gibt eine unkontrollierte Infektion der Haut an der Schilddrüsenpunktionsstelle.
Eine Schilddrüsenaspiration ist bei Patienten mit zystischen Knötchen und hochfunktionellen Adenomen in der Schilddrüsen-Radionuklidbildgebung nicht erforderlich.
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