Warum erfordert die Diagnose eines Osteosarkoms eine Biopsie und pathologische Untersuchung?

Die histopathologische Untersuchung einer Punktions- oder Schnittbiopsie ist die Grundlage für die Diagnose eines Osteosarkoms. Die histologische Diagnose mittels Nadelbiopsie ist derzeit eine klinisch stärker entwickelte Methode. Es hat den Vorteil der einfachen Bedienung. Wenn es diagnostiziert werden kann, kann es den Patienten die Schmerzen einer chirurgischen Biopsie ersparen und die medizinischen Kosten senken. Bei der Trokarbiopsie muss die Haut nicht geschnitten werden, der Biopsiekanal ist klein, das Trauma ist klein und die Belastung des umgebenden normalen Gewebes ist geringer als bei der offenen Biopsie, was gute Bedingungen für die Extremitätenerhaltung schafft. Die Genauigkeitsrate bei der Identifizierung gutartiger und bösartiger Tumoren beträgt bis zu 95 % und ist die beste Biopsiemethode für Patienten mit Osteosarkom. Nachteilig ist, dass eine spezielle Punktionsnadel erforderlich ist und die durch die Punktion gewonnene Gewebemasse gering ist, was qualitativ qualitativ aber schwer einzuordnen ist. Aufgrund der offensichtlichen Atypien von Knochentumoren besteht eine gewisse Falsch-Negativ-Rate. Klinisch wird allgemein angenommen, dass eine histopathologische Pathologie der positiven Punktion als diagnostische Grundlage verwendet werden kann; ist er negativ, kann die Möglichkeit einer malignen Erkrankung nicht vollständig ausgeschlossen werden. Wenn die klinische Symptomatik und die Bildgebung die Möglichkeit einer Malignität immer noch nicht ausschließen können, sollte eine offene Biopsie in Betracht gezogen werden. Abteilung für Knochen- und Weichteilonkologie, Liaoning Cancer Hospital (Tumor Hospital der China Medical University) Shang Guanning

Die histopathologische Untersuchung der Schnittbiopsie ist die zuverlässigste pathologische Diagnosemethode. Die offene Biopsie kann den Tumor unter direkter Sicht sehen, und das Material ist genau, was den Anforderungen der pathologischen Untersuchung entspricht, und die Diagnosegenauigkeitsrate beträgt 98%. Daher kann eine offene Biopsie in Fällen verwendet werden, in denen eine Nadelbiopsie schwierig oder schwer zu diagnostizieren ist. Der geschnittene Gewebeblock muss groß genug sein. Krankenhäuser mit Erkrankungen sollten während der Biopsie eine gefrorene pathologische Untersuchung durchführen. Nachdem die gefrorene Pathologie bestätigt hat, dass es sich bei dem geschnittenen Gewebe tatsächlich um Tumorgewebe und nicht um nekrotisches Gewebe handelt, sollte die Inzision vernäht werden, um das Auftreten einer immer noch nicht qualitativen Biopsieoperation zu vermeiden. Peinliche Situation. Eine offene Biopsie kann jedoch eine lokale Kontamination verursachen, die Schwierigkeit einer anschließenden chirurgischen Resektion erhöhen und die Erfolgsrate der Gliedmaßenrettung beeinträchtigen. Daher ist die Inzisionsbiopsie der letzte Ausweg, um die pathologische Diagnose vor der Operation zu bestätigen und sollte nicht die erste Wahl sein.

Unabhängig von der pathologischen Gewebebiopsiemethode muss, solange die Möglichkeit einer Operation zur Rettung der Gliedmaßen eingeschätzt wird, auf den zukünftigen chirurgischen Resektionsbereich geachtet werden, um den Punktions- oder Biopsiepfadbereich einzubeziehen, da es sonst zu einer Kontamination von Tumorgewebe in der Punktion kommen kann oder Biopsie-Ansatz Das Problem des Rezidivs.

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