Epidurale Tuohy-Punktionskanüle

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Was ist der Unterschied zwischen Lumbalpunktion und Epiduralanästhesie?

Lumbalpunktion ist eigentlich der traditionelle Name für die Subarachnoidalpunktion.

Unter Subarachnoidalpunktion versteht man zunächst vor allem ein invasives Untersuchungsverfahren, das klinisch zur Entnahme von Liquor cerebrospinalis zur entsprechenden Untersuchung eingesetzt wird, aber auch durch Injektion von Lokalanästhetika durch Subarachnoidalpunktion betäubt werden kann (auch bekannt als „Subarachnoidalblock“ oder „ Lumbalanästhesie").

Vielleicht verstehen viele Menschen nicht, dass Subarachnoidalblock und Epiduralanästhesie nicht auf den Rücken gespritzt werden. Was ist der Unterschied zwischen den beiden?

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Epidurale Tuohy-Punktionskanüle

Tatsächlich werden diese beiden Arten der Anästhesie gemeinsam als intraspinale Anästhesie bezeichnet. Die anatomischen Ebenen im Spinalkanal sind Ligamentum flavum, Spinaldura, Arachnoidea und Rückenmark. Zwischen dem Ligamentum flavum und der Spinaldura befindet sich der Epiduralraum, und die Platzierung des Anästhetikums hier wird als Epiduralanästhesie bezeichnet. Während zwischen Dura und Arachnoidea eine darunter liegende anatomische Lücke besteht, die im Allgemeinen klinisch nicht unterscheidbar ist, gibt es eine Lücke zwischen der Arachnoidea und dem Rückenmark, die als Subarachnoidalraum bezeichnet wird. Einer der Unterschiede zwischen diesen beiden Anästhesiearten ist also die Höhe der Injektion.

Noch wichtiger ist, dass es zwischen den beiden Gruppen Unterschiede in Dauer, Ort und Dosis der Anästhesie gibt. Die Dauer der Subarachnoidalblockanästhesie ist kurz, die sichere Anästhesiestelle ist niedrig (normalerweise nur für Bauchanästhesie und darunter verwendet) und die Dosis ist relativ niedrig (die Hauptkomplikation sind Kopfschmerzen, die durch intrakranielle Hypotonie verursacht werden, aber die jüngste Verbesserung der Instrumente hat). verringert das Risiko dieser Art von Anästhesie). Die Epiduralanästhesie kann längere Operationszeiten unterstützen und sogar zur postoperativen Analgesie eingesetzt werden. Der sichere Anästhesieort ist hoch (es wurde sogar für Halsoperationen im Frühstadium verwendet), aber die Dosis ist hoch (und die technischen Anforderungen des Operateurs sind hoch, was zu dem Risiko von Komplikationen einer allgemeinen Spinalanästhesie führen kann).

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