Was sollte nach einer Angiographie-Untersuchung perkutaner Leberpunktion und Gallengang (PTC) unbedingt beachtet werden?

Sep 14, 2022

Bleiben Sie 24 Stunden im Bett. Kontrollieren Sie stündlich Blutdruck, Puls und Atmung, bis sie stabil sind. Beobachten Sie genau, ob Blutungen, Infektionen und andere Anzeichen vorliegen, und stellen Sie sicher, dass der Drainageschlauch steril, geschlossen, frei und richtig befestigt ist, notieren Sie Art und Menge der Drainageflüssigkeit und achten Sie auf den Schutz der Haut um den Drainageschlauch herum .

Wenn die Drainageflüssigkeit zähflüssig ist, können Drainageschlauch und Gallengang täglich mit normaler Kochsalzlösung gespült werden, um sie frei zu halten, und es können Antibiotika gespritzt werden. Im Allgemeinen wird der Drainageschlauch für 1 bis 14 Tage gelegt, und die zweite angiographische Überprüfung kann bestätigen, dass die interne Drainage ungehindert ist.

Management postoperativer Komplikationen

Gallengangsinfektion: Bei einigen Patienten mit bösartiger Obstruktion kam es vor der Operation zu einer Gallengangsinfektion, und ihr Widerstand ist gering. Außerdem kann es während der Operation zu einer Infektion kommen, die zu einer Gallengangsinfektion führen kann. Daher sollte streng aseptisch operiert und Antibiotika verabreicht werden.

Behandlung von Blutungen: Die Ursachen für abdominale Blutungen während einer PTCD sind ein Riss der Leberkapsel, Schäden an großen Blutgefäßen und ein schlechter Gerinnungsmechanismus während der Punktion. Allgemeine Blutstillungsmethoden können wirksam sein, und bei Bedarf sollten Angiographie und Embolisation durchgeführt werden. Daher sollte vor der Operation Vitamin K1 intramuskulär injiziert werden, während der Operation so weit wie möglich eine Feinnadelaspiration verwendet werden und blutstillende Medikamente für 3 Tage nach der Operation fortgesetzt werden.

Sonstiges: (1) Gallenaustritt: Durchstechen der Gallengangswand vermeiden, auf schonende Arbeitsweise achten; (2) Verschiebung des Stents und des Drainageschlauchs: Die Länge und Platzierungsposition des Stents sollte richtig gewählt werden.

Ernährungsvorsorge: Fasten für 2 Stunden nach der Operation und fettarme, proteinreiche, kohlenhydratreiche und vitaminreiche Ernährung

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