https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Wenn wir darüber redenVeress-Nadel,Wir konzentrieren uns oft auf die mechanische Struktur und die klinischen Techniken, übersehen jedoch häufig eine grundlegende Frage: Wie sollte das Material für die Herstellung der Nadel ausgewählt werden? Den Daten zufolge ist medizinischer Edelstahl aufgrund seiner Biokompatibilität und einfachen Sterilisierbarkeit zum Mainstream geworden, aber das ist noch lange nicht das Ende der Geschichte.

Derzeit bestehen die meisten Veress-Nadelspitzen aus austenitischem Edelstahl 304 oder 316L. Die Vorteile dieses Materials liegen auf der Hand: kontrollierbare Kosten, ausgereifte Verarbeitung und die Fähigkeit, einer Dampfsterilisation bei 134 Grad hoher-Temperatur und hohem-Druck ohne Verformung standzuhalten. Allerdings hat Edelstahl auch seine inhärenten Grenzen. Erstens gibt es einen Widerspruch zwischen Härte und Zähigkeit - Um die Schärfe der Nadelspitze aufrechtzuerhalten, ist eine höhere Härte erforderlich, aber dies erhöht die Sprödigkeit und es besteht die Gefahr eines Bruchs, wenn man auf eine verkalkte Rektusscheide trifft. Zweitens ist da noch das Problem des Gewichts. Die Vollstahlstruktur der Veress-Nadel liegt schwer in der Hand und längeres Halten kann zu Ermüdungserscheinungen in der Hand des Arztes führen.

Daher begannen Materialwissenschaftler, alternative Lösungen zu erforschen. Titanlegierungen rückten in den Vordergrund. Titanlegierungen haben eine Dichte von nur 60 % der Dichte von Edelstahl, können aber die gleiche oder sogar eine höhere Festigkeit bieten. Dadurch kann die Nadel einen größeren Innendurchmesser haben, während der Außendurchmesser gleich bleibt, wodurch die Aufblaseffizienz verbessert wird. Noch wichtiger ist, dass Titanlegierungen eine extrem hohe Korrosionsbeständigkeit aufweisen und nicht-magnetisch sind, wodurch sie für interventionelle Operationen unter MRT-Kontrolle geeignet sind. Ihre hohen Kosten und Verarbeitungsschwierigkeiten haben jedoch die groß angelegte Werbung eingeschränkt.

Ein anderer Weg ist der Einsatz von Polymerverbundwerkstoffen. Bei einigen experimentellen Produkten wird versucht, den Hauptkörper der Nadel aus Polyetheretherketon herzustellen, wobei an der Spitze nur sehr kleine Klingen aus Keramik oder Edelstahl eingebettet sind. Das PEEK-Material selbst verfügt über eine hervorragende Biokompatibilität und Strahlungstransparenz, was die Bildpositionierung erleichtert. Gleichzeitig ist sein Elastizitätsmodul näher am menschlichen Gewebe und die „Auswirkung“ bei der Punktion ist realistischer, was Ärzten hilft, die Veränderungen in den Gewebeschichten wahrzunehmen. Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass die Verschleißfestigkeit von PEEK nicht so gut ist wie die von Metall und dass nach mehrmaligem Gebrauch Grate auftreten können.

Es ist erwähnenswert, dass die Oberflächenbehandlungstechnologie zu einem wichtigen Mittel zur Verbesserung der Leistung von herkömmlichem Edelstahl wird. Bei der physikalischen Gasphasenabscheidungstechnologie wird eine Schicht aus einem diamantähnlichen Film auf der Nadeloberfläche abgeschieden, wodurch die Oberflächenhärte auf ein Niveau angehoben werden kann, das dem von natürlichen Diamanten nahekommt, und gleichzeitig der Reibungskoeffizient erheblich verringert wird. Der Einstichwiderstand der behandelten Nadel kann um mehr als 30 % reduziert werden und der postoperative Schmerzscore der Patienten an der Einstichstelle ist deutlich niedriger. Darüber hinaus schreitet auch die Forschung zu antibakteriellen Beschichtungen voran. Silberionen oder Chitosanbeschichtungen können die epidermalen Bakterien abtöten, die zum Zeitpunkt der Punktion in die Bauchhöhle gelangen könnten.

Für die Beschaffungsabteilung des Krankenhauses erfordert die Materialauswahl{0}}einen Kompromiss zwischen Kosten und Leistung. Standardnadeln aus rostfreiem Stahl reichen für 90 % der Standardoperationen aus, aber für adipöse Patienten, solche mit starken Verwachsungen aus früheren Operationen oder Kinder und andere spezielle Gruppen lohnt sich der Sicherheitsvorteil, den Hochleistungsmaterialien mit sich bringen. In Zukunft, wenn die additive Fertigungstechnologie ausgereift ist, werden wir möglicherweise eine Nadel aus „Gradientenmaterial“ - mit einer extrem harten Spitze, einem flexiblen Schaft und einer antibakteriellen Oberfläche sehen, die all diese Vorteile in einem vereint.