Kontraindikationen der Mikronadeltherapie bei empfindlicher Haut und entzündlichen Erkrankungen

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MikronadelEine Therapie ist nicht für jeden geeignet. Unter bestimmten physiologischen oder pathologischen Bedingungen bringt die Mikronadelung möglicherweise nicht nur nicht den erwarteten Nutzen, sondern kann tatsächlich bestehende Probleme verschlimmern oder neue Komplikationen hervorrufen. Die Identifizierung dieser Kontraindikationen und Hochrisikogruppen ist der erste Schritt bei der Formulierung verantwortungsvoller Behandlungspläne.

Aktive Hautinfektionen sind absolute Kontraindikationen für das Microneedling. Ob bakteriell (Follikulitis, Impetigo), viral (Herpes simplex, Herpes Zoster) oder Pilz (Tinea corporis, Candidiasis), die stechende Wirkung von Mikronadeln kann Krankheitserreger von der Oberfläche in tiefere Gewebe treiben, was zur Ausbreitung und Verschlimmerung der Infektion führt. Klinisch gab es Fälle, bei denen es bei Patienten, die sich während eines aktiven Herpes-labialis-Ausbruchs einer Mikronadelung unterzogen, zu einer Virusausbreitung über das gesamte Gesicht entlang der Einstichkanäle kam. Daher muss jede aktive Infektion vollständig abgeheilt sein, bevor eine Behandlung in Betracht gezogen wird.

Auch immunologisch bedingte Dermatosen wie Psoriasis und Lichen planus erfordern einen vorsichtigen Umgang. Bei Patienten mit diesen Erkrankungen befindet sich die Haut in einem abnormal aktivierten Immunzustand; Das durch Mikronadelung verursachte Trauma kann das Koebner-Phänomen -das Auftreten neuer Läsionen an der Verletzungsstelle auslösen. Bei Psoriasis-Patienten kann es nach der Behandlung zu typischen schuppigen Erythemen im Bereich der Einstichstellen kommen. Sofern es nicht unter strenger fachärztlicher Aufsicht für bestimmte therapeutische Zwecke durchgeführt wird, sollte bei solchen Patienten auf routinemäßiges Microneedling verzichtet werden.

Patienten mit Keloiden oder hypertrophen Narben in der Vorgeschichte stellen eine weitere Hochrisikogruppe dar. Ihre Fibroblasten reagieren ungewöhnlich aggressiv auf ein Trauma; Sogar die durch Microneedling verursachten Mikroverletzungen können zu einer übermäßigen Kollagenablagerung führen und erhabene Narben bilden. Während Microneedling tatsächlich zur Behandlung von Narben eingesetzt wird, erfolgt dies unter streng kontrollierten Tiefen- und Dichteparametern durch erfahrene Ärzte. Bei bestätigten Keloidbildnern wird von einem kosmetischen Microneedling abgeraten.

Auch schwangere und stillende Frauen sollten Vorsicht walten lassen. Obwohl derzeit keine direkten Beweise für eine Schädigung des Fötus vorliegen, bleibt die Auswirkung von Anästhesiecremes oder bestimmten Inhaltsstoffen in Post{1}produkten auf Mutter und Kind unklar. Gemäß dem Grundsatz „Sicherheit geht vor“ raten die meisten professionellen Richtlinien dazu, unnötiges Microneedling in dieser Zeit zu vermeiden.

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Antikoagulanzien erhalten oder an Gerinnungsstörungen leiden, besteht ein Blutungsrisiko. Medikamente wie Aspirin, Warfarin und Clopidogrel beeinträchtigen die Thrombozytenfunktion oder die Synthese von Gerinnungsfaktoren. Microneedling kann bei diesen Personen zu unkontrolliertem Nässen oder ausgedehnter Ekchymose führen. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollte sie mit Vorsicht durchgeführt werden, nachdem zuvor mit einem Arzt die Risiken einer Medikamentenentwöhnung abgeklärt wurden.

Kontraindikationen zu respektieren ist keine Leugnung der Technologie, sondern eine Ehrfurcht vor dem Leben. Jeder Behandlungsplan sollte sorgfältig auf der Waage von „Nutzen“ und „Risiko“ abgewogen werden, wobei die Sicherheit des Patienten immer oberste Priorität hat.