Beeinflusst die Punktionsbiopsie nach der thermischen Ablation die Genauigkeit der pathologischen Diagnose von Schilddrüsenknoten

Sep 14, 2022

Aber gleichzeitig ist die Biopsie auch eine Art Verletzung des Körpers, und es kann zu Schäden kommen, also was ist der Fall für die Feinnadelaspirationsbiopsie? Hier werde ich vorstellen: Das klinische Management von Schilddrüsenknoten sollte auf Ultraschall- und FNA-Biopsieergebnissen basieren. Die neuen Richtlinien besagen, dass Schilddrüsenultraschall durchgeführt werden sollte, wenn Patienten ein Risiko für Schilddrüsenmalignität haben, tastbare Knötchen, multinodulären Kropf oder Lymphadenopathie mit Verdacht auf maligne Läsionen haben. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wurde die Notwendigkeit einer ultraschallgeführten Feinnadelaspirationsbiopsie bestimmt. Während der Ultraschalluntersuchung wird eine FNA-Biopsie für Knötchen empfohlen, die die folgenden Bedingungen erfüllen :(1) feste hypoechoarme Knötchen mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm. (2) Schilddrüsenknoten jeder Größe, bei dem der Verdacht auf extrakapsuläres Wachstum oder zervikale Lymphknotenmetastasen bei der Sonographie besteht. (3) Kinder oder Jugendliche mit einer Vorgeschichte von zervikaler Strahlenexposition; Verwandte ersten Grades von Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom (PTC), medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) oder multipler endokriner Adenomatose Typ 2 (MEN2); Patienten mit Schilddrüsenkrebs in der Anamnese; Patienten, deren Calcitoninspiegel ohne Störfaktoren erhöht war. (4) Obwohl der Durchmesser weniger als 10 mm beträgt, zeigt die Sonographie einen Knoten mit Anzeichen für bösartige Läsionen (hypoecho- und / oder unregelmäßige Grenze, längliche Form, Mikroverkalkung oder Störung des Blutflusssignals im Knoten). Bei multinodulärem Kropf :(1) Wenn die Knötchen den oben genannten bösartigen Anzeichen einer Ultraschalluntersuchung entsprechen, muss die Anzahl der Knötchen, die eine FNA-Biopsie erfordern, selten mehr als 2 betragen; (2) Wenn der Isotopenscan "heiße" Knötchen zeigte, konnte keine FNA-Biopsie durchgeführt werden; (3) Bei Verdacht auf Lymphadenopathie sollte gleichzeitig eine FNA-Biopsie an den geschwollenen Lymphknoten und verdächtigen Knötchen durchgeführt werden. Für gemischte (zystisch feste) Schilddrüsenknoten :(1) wurde eine UGFNA-Biopsie am festen Teil der Schilddrüsenknoten durchgeführt; (2) Die zytologische Untersuchung von FNA-Biopsieproben und aspirierten Flüssigkeitsproben wurde gleichzeitig durchgeführt. Bei versehentlichen Schilddrüsentumoren :(1) sollte die Behandlung auf den diagnostischen Kriterien der Schilddrüsenknoten basieren; (2) Bei unerwarteten Tumoren, die durch CT oder Magnetresonanztomographie (MRT) gefunden wurden, sollte vor UGFNA eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. (3) Bei unerwarteten Tumoren, die durch die 18F-Fluordesoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (PET) nachgewiesen werden, sollten Ultraschall und UGFNA wegen des hohen Malignitätsrisikos gleichzeitig durchgeführt werden. Das Obige führt nicht nur die Notwendigkeit einer Biopsie ein, sondern informiert uns auch über einige Anforderungen für die Biopsie von Schilddrüsenknotenerkrankungen. Nur so können wir den Zweck der Biopsie erreichen und die Genauigkeit der Krankheitsdiagnose erreichen.

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