Echogene Nadeln in der interventionellen Radiologie und pathologischen Biopsie

Verbesserung der Zielgenauigkeit bei Schilddrüsen-, Brust-, Leber- und Prostatapunktionen

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Die bildgesteuerte Gewebebiopsie (Bild-gesteuerte Kernbiopsie/FNA) ist ein entscheidender Schritt in der Tumordiagnose. Ultraschall ist strahlungsfrei, -zeitnah und kostengünstig- und hat sich zur bevorzugten Behandlungsmethode für oberflächliche Organe (Schilddrüse, Brust, Lymphknoten) und einige tiefe Organe (Leber, Niere, transperineale Prostata) entwickelt. Herkömmliche Tru-Cut- oder Chiba-Nadeln sind jedoch vor fett-reichen oder fibrotischen Hintergründen schwer zu erkennen, was zu Abweichungen bei der Probenentnahme von den Läsionen führt und wiederholte Punktionen erforderlich macht, was das Blutungs- und Metastasierungsrisiko erhöht.

EchogenBiopsienadeln tragen mikro{0}geätzte Muster oder Mikrobläschen-Polymerbeschichtungen auf die distale Außenkanüle auf (normalerweise die vorderen 2–4 cm)-manchmal nur auf die äußere Kanülenspitze, wobei der innere Stilett glatt bleibt, um die Durchgängigkeit der Probenahme zu gewährleisten. Dadurch wird der gesamte Prozess des Eindringens der Spitze in die Kapsel in das Ziel vollständig sichtbar: ① Bestätigung, dass die Spitze tatsächlich in die echoreiche/echoarme Läsion eindringt und nicht nur in angrenzendes Gewebe; ② Überwachung des Punktionsweges, um große Gefäße und Gallengänge zu vermeiden; ③ Bei tiefen Leber-/Nierenbiopsien wird festgestellt, dass die Spitze die hintere Kapsel nicht perforiert hat, um Blutungen zu verhindern.

Franseen-Nadeln (Triple-Edge Cutting) und Westcott Side-Nadeln sind auch in echogenen Versionen erhältlich; Die echogene Behandlung der äußeren Kanüle beeinträchtigt nicht den Auswurfmechanismus des inneren Kerns. Klinische Daten zeigen, dass mit Polymer-beschichtete echogene Nadeln in-Gewebespitzen klare Sichtbarkeitsraten von 66 % im Vergleich zu 32 % bei herkömmlichen Nadeln und eine Schaftsichtbarkeit von 27 % im Vergleich zu 4 % (p < 0,0001) erreichen, ohne dass es bei zunehmender Zieltiefe zu einer signifikanten Abschwächung kommt.

Vorsichtsmaßnahmen:

Wiederholtes Hin-{0}}und-Durchstechen kann zur Abnutzung von Beschichtungen führen. Es wird empfohlen, jede Nadel auf den einmaligen Gebrauch oder auf maximal 2–3 Gewebedurchgänge gemäß den Anweisungen des Herstellers zu beschränken.

Bei Schilddrüsen-Mikrokarzinomen (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

Bei der Prostatasättigungsbiopsie können biplanare Sonden und echogene koaxiale Führungsnadeln zur Verbesserung der Schablonengenauigkeit eingesetzt werden.

In pathologischen Abteilungen verändern echogene Nadeln die Probenqualität nicht.-Beschichtungen/Ätzungen sind auf die Außenseite der äußeren Kanüle beschränkt und haben keinen Einfluss auf das Lumenvolumen oder die Schnittrillengeometrie. Probenlänge und -integrität sind mit denen herkömmlicher Nadeln identisch und stellen eine „kompromisslose“ Visualisierungsverbesserung dar.