FNA-Nadeln FNB-Nadeln
May 22, 2017
In dieser Studie haben wir zum Nachweis einer echten histologischen Gewebeentnahme eine spezielle Bildgebungssoftware verwendet, um einzelne Gewebekomponenten zu quantifizieren. Unsere Beobachtungen bewiesen, dass die Studienhypothese richtig war: Die Franseen-Biopsienadel lieferte signifikant häufiger hochwertige Histologieproben als die Standard-FNA-Nadel. Die histologische Architektur wurde beibehalten, und die Gesamtgewebe- und Tumorausbeute der FNB-Nadeln war 20- bzw. 7-mal höher als diejenige, die unter Verwendung von FNA-Nadeln aus derselben Läsion erhalten wurde. Darüber hinaus wurde bei 85 % der FNB-Proben desmoplastische Fibrose beobachtet, verglichen mit nur 33 % in der FNA-Kohorte. Desmoplasie ist eine erwartete zelluläre Reaktion auf einen neoplastischen Prozess, ist jedoch mit Standard-FNA-Nadeln mit abgeschrägter Kante schwer zu erreichen, da das Gewebe „entkernt“ werden muss. Dies ist besonders relevant in klinischen Studien, da Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit aktiviertem Stroma tendenziell eine schlechte Prognose haben und weniger wahrscheinlich von einer neoadjuvanten Therapie profitieren. Zwei der 10 Proben in dieser Studie wurden positiv auf die K-ras G12D-Mutation getestet, die ein unabhängiger prognostischer Marker für fortgeschrittenes duktales Adenokarzinom mit schlechtem Ansprechen auf chemotherapeutische Schemata auf Gemcitabin-Basis ist.
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