Ist es normal, nach einer Nervenblockade-Nadelanästhesie kein Gefühl von doppelten unteren Gliedmaßen zu haben?

Ja, es kann zu einem Gefühlsverlust in den unteren Extremitäten kommen.

Nerven blockieren

Lokalanästhetika werden um den Nervenstamm, das Plexus und die Ganglien injiziert, um die Impulsleitung zu blockieren und den innervierten Bereich dazu zu bringen, eine anästhetische Wirkung zu erzeugen, die als Nervenblockade bezeichnet wird. Eine Nervenblockade wird nur an einer Stelle injiziert, um einen großen Bereich der Anästhesie zu erhalten. Es kann jedoch zu ernsthaften Komplikationen kommen, daher muss die Operation mit der lokalen Anatomie vertraut sein, das Gewebe verstehen, durch das die Nadel gehen wird, sowie die nahe gelegenen Blutgefäße, Organe und Körperhöhlen. Gemeinsame Nervenblockaden sind hilfreich für interorbitale, suborbitale, Ischias-, Finger-(Zehen-)Nervenstammblockaden, Plexus cervicalis und Plexus brachialis sowie Blockaden des Ganglion stellatum und des sympathischen lumbalen Ganglion für Diagnose und Behandlung.

Der Patient lag auf dem Rücken, rasierte die Achselhaare, entführte die betroffene Extremität um 90 Grad und beugte dann den Arm um 90 Grad nach oben, in einer militärischen Grußposition. Auf der betroffenen Seite stehend, spürte der Anästhesist das Pulsieren der Axillararterie an der Verbindung zwischen dem unteren Rand des großen Brustmuskels und dem medialen Rand des Arms und spürte das stärkste Pulsieren zum oberen Rand der Achselhöhle hin (ABB. {{2}). }). Während der Operation wurde die Nadel in der rechten Hand gehalten, der Zeige- und Mittelfinger der linken Hand an der Haut und der Arterie fixiert und die Arterie senkrecht zur Haut an der Beuge- oder Ulnarkante der Arterie durchstochen. Wenn die Hülle durchstochen wird, ist der Durchbruch offensichtlich, das heißt, der Fortschritt stoppt. Wenn der Finger losgelassen wird, schlägt die Nadel mit dem Puls der Arterie, was anzeigt, dass sich die Spitze der Nadel in der Axillarscheide befindet. Nachdem kein Blut entnommen wurde, wurden 25 bis 30 ml Lokalanästhesielösung injiziert. Das Drücken des distalen Endes des Injektionspunkts während der Injektion fördert die Diffusion der Flüssigkeit zum proximalen und distalen Ende des Achselstifts, um den Myokutannerv zu blockieren. Da der N. musculocutaneus die Axillarscheide auf Höhe des Wulstfortsatzes verlassen hat und in den M. coracobrachialis eingetreten ist, lässt er sich oft nicht einfach vollständig blockieren, und der laterale Unterarm und der Daumenballen werden von ihm kontrolliert, um die anästhetische Wirkung gering zu halten .

Indikationen und Komplikationen: Die Blockade des Plexus brachialis eignet sich für Operationen an den oberen Extremitäten, der intermuskuläre Sulkuspfad eignet sich für Schulteroperationen und der axilläre Pfad eignet sich eher für Unterarm- und Handoperationen. Aber diese drei Methoden haben alle die Möglichkeit einer lokalen anästhetischen Toxizität.

Phrenicus-Lähmung, Recurrens-Larynx-Lähmung und Homer-Syndrom werden auch durch intermuskulären Sulcus-Pfad und supracclavia-Pfad induziert. Das Horner-Syndrom wird durch Ganglion-Sternblock, ipsilaterale Pupillenverengung, Augenptosis, verstopfte Nasenschleimhaut, Gesichtsrötung und andere Symptome verursacht.

Wenn die Punktion nicht angemessen ist, kann der supraklavikuläre Zugang zu einem Pneumothorax führen, der intermuskuläre Sulcus-Zugang kann zu einem hohen Epiduralblock führen, oder die Injektion von Arzneimittelflüssigkeit in den Subarachnoidalraum kann zu einer Spinalanästhesie führen.