Lebenszykluskostenanalyse von Einweg-Trokar-Sets und Empfehlungen für das Verbrauchsmaterialmanagement der Abteilung

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"DerEinweg o„Ption ist teurer als wiederverwendbar“ ist das intuitive Urteil vieler Krankenhäuser, wenn sie zum ersten Mal mit Trokarsets in Berührung kommen, aber die Einführung einer Lebenszykluskostenanalyse-Perspektive zeigt ein anderes Bild.

Explizite Kosten:​ Der Kaufpreis für ein einzelnes Einwegset liegt zwischen zehn und über hundert Yuan (je nach Spezifikationen und Marke). Verbrauchsmaterialien für ein Vier-{1}Port-Verfahren kosten mehrere Hundert Yuan, deren Anteil bei Einbeziehung in DRG/DIP-Paketzahlungen bewertet werden muss.

Versteckte Einsparungen:

Eliminierung der Wiederaufbereitungskosten: Für wiederverwendbare Trokare sind enzymatische Reinigungsmittel, gereinigtes Wasser, Strom, Arbeitsaufwand und Geräteabschreibung pro Fall erforderlich, die sich auf insgesamt etwa 15–30 Yuan pro Stück und Verwendung belaufen. Bei einem jährlichen chirurgischen Volumen von mehr als tausend Fällen beläuft sich dies auf Zehntausende Yuan.

Freigabe von ZSVA-Kapazität: Eliminiert den vollständigen Prozess von Empfang → Reinigung → Inspektion → Verpackung → Sterilisation → Verteilung, verkürzt die Umschlagszeit und reduziert die Wartezeiten zwischen aufeinanderfolgenden Operationen.

Reduzierung von Fehlfunktionen und Verlusten: Die Dichtungsringe des wiederverwendbaren Instruments altern und die Spitzen splittern ab, sodass Teile regelmäßig ausgetauscht werden müssen. Versteckte Wartungskosten können nicht ignoriert werden.

Reduzierung der Komplikationskosten: Ein stabileres Pneumoperitoneum und niedrigere Raten von Punktionsverletzungen verkürzen Krankenhausaufenthalte und reduzieren ungeplante Wiedereinweisungen, was den Kostenkontrollzielen der DRG entspricht.

Empfehlungen zum Verbrauchsmaterialmanagement:​ Ausrüstungsabteilungen können Sicherheitsbestände basierend auf dem monatlichen chirurgischen Volumen der Abteilung festlegen (z. B. das 1,2-fache des durchschnittlichen monatlichen Verbrauchs), zwischen Basismodellen (5/10/12 mm in verschiedenen Spezifikationen) und Sondermodellen (erweitert/großer Durchmesser/optisch) unterscheiden und ein Barcode-Rückverfolgbarkeitsmanagement implementieren. Chirurgen werden aufgefordert, Standard-Portnummern zu beantragen-die meisten LC-Verfahren erfordern nur 1×12 mm + 2–3×5 mm-um Verschwendung durch übermäßige-Anwendung zu vermeiden. Sammeln Sie regelmäßig Feedback des Chirurgen (Dichtungsgefühl, Glätte der Punktion, Zuverlässigkeit der Fixierung) als Bewertungsgewichte für die nächste Ausschreibungsrunde.

Aus gesundheitsökonomischer Sicht sind in Zentren mit mehr als 500 laparoskopischen Operationen pro Jahr die Gesamtbetriebskosten für Einweg-Trokar-Sets oft niedriger als die „scheinbar billigen“ wiederverwendbaren Trokar-Sets (Lösung) und bringen (zusätzliche) Infektionskontrolle und Effizienzvorteile mit sich, was sie zu einem kostengünstigen Verbrauchsmaterial macht, das es wert ist, in den bevorzugten Katalog aufgenommen zu werden.