Vorsichtsmaßnahmen bei der PTC-Chirurgie

1. Vermeiden Sie eine durch die Kontrastmittelinjektion verursachte biliäre Hypertonie, die zu einem Austritt von Kontrastmittel und Galle in die Bauchhöhle um die Nadel herum führen kann, was zu einer lokalen biliären Peritonitis führen kann. Daher sollte, wenn die Nadel in den Gallengang eindringt, um Galle zu extrahieren, die Galle so weit wie möglich abgezogen werden, um eine Dekompression zu erreichen. Wenn ein Druckmessgerät vorhanden ist, sollte die Injektion von Kontrastmitteln die Menge der entnommenen Galle nicht überschreiten, und die Galle sollte zuerst entnommen, in der Spritze gemischt und dann langsam injiziert werden. Nach der Angiographie sollte die Galle so weit wie möglich entnommen werden, auch wenn es eine biliäre Blutfistel gibt, ist weniger Galle ins Blut.

2. Vorbeugung und Behandlung von Nadelgang-Gallenfisteln Wenn die Punktion in das größere Lumen eintritt, besteht immer eine offensichtliche Leere, die sofort abgesaugt werden sollte. Lässt sich Blut leicht ansaugen, sollte die Nadel sofort zurückgezogen werden.

3. Vermeiden Sie den Einfluss von viskoser Galle auf die Angiographie, wenn eine Gallenobstruktion und -infektion vorliegt, die Gallenviskosität zunimmt und es nicht einfach ist, sie mit Kontrastmittel zu mischen. Um Fehldiagnosen durch dicke Galle zu vermeiden, kann eine kleine Menge normaler Kochsalzlösung zur Verdünnung langsam injiziert und dann wiederholt abgezogen und verdünnt werden, bis die Gallenfarbe abnimmt, Kontrastmittel wird für die Angiographie injiziert. Wenn die Galle nicht extrahiert oder verdünnt werden kann, ist sie nicht für eine sofortige Angiographie geeignet, kann nach 3 bis 5 Tagen in das Drainagerohr eingeführt werden, Gallenverdünnung und Angiographie.

4. Achten Sie auf die Konzentration und Gleichmäßigkeit des Kontrastmittels in der Galle, die kleine Steine ​​verdecken kann; Zu hell, unscharf, kann falsch diagnostiziert werden.

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