Das Infektionskontroll- und Gesundheitsökonomie-Spiel der Brustbiopsienadeltypen

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Bei der Klassifizierung vonBrustbiopsienadeln,„Anzahl der Nutzungen“ ist eine oft übersehene, aber entscheidende Dimension. Die Wahl zwischen Einweg- und wiederverwendbaren Biopsienadeln ist im Wesentlichen ein umfassender Kompromiss zwischen Infektionsrisikokontrolle, medizinischen Kosten und Bedienkomfort.

Einweg-Brustbiopsienadeln verwenden häufig eine Verbundstruktur aus medizinischen Polymeren und Edelstahl, wobei die 14G-Einmal--automatische Biopsienadel ein typisches Beispiel ist. Sein Hauptvorteil besteht darin, dass kein Kreuzinfektionsrisiko besteht-es wird direkt nach der Verwendung durch jeden Patienten entsorgt, wodurch die Möglichkeit der Übertragung von durch Blut übertragenen Krankheitserregern wie Hepatitis B und HIV vollständig ausgeschlossen ist. Insbesondere in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung oder in Gebieten mit hoher Inzidenz von Infektionskrankheiten verringert das Einwegdesign den Druck auf das Infektionskontrollmanagement erheblich. Darüber hinaus werden Einwegnadeln vor Verlassen des Werks sterilisiert (meistens mit Ethylenoxid-Sterilisation) und sind nach dem Öffnen sofort einsatzbereit, wodurch die für wiederverwendbare Nadeln erforderlichen Reinigungs-, Desinfektions- und Sterilisationsprozesse entfallen, was dem Pflegepersonal Zeit spart. Allerdings sind auch die Nachteile erheblich: Die Kosten pro Nadel betragen das 5- bis 10-fache der Kosten für wiederverwendbare Nadeln, was langfristig die Kosten für Krankenhausverbrauchsmaterialien erhöht. und die unsachgemäße Entsorgung großer Mengen weggeworfener Nadeln kann zu Umweltverschmutzung führen.

Wiederverwendbare Brustbiopsienadeln bestehen hauptsächlich aus Edelstahl und haben eine komplexe Struktur, einschließlich eines Kerns, einer Außenkanüle, einer Auswurfvorrichtung und anderer Komponenten. Ihr Vorteil liegt in den langfristig niedrigen Kosten-nach einem standardisierten „Reinigungs--Enzym-Wasch--Desinfektions--Sterilisationsprozess (normalerweise unter Verwendung von Autoklavieren) können sie 50-{10}}100-mal wiederverwendet werden. Für tertiäre Krankenhäuser mit hohem Biopsieaufkommen können die jährlichen Verbrauchskosten für wiederverwendbare Nadeln um mehr als 60 % gesenkt werden. Allerdings ist die Handhabung äußerst schwierig: Eine unvollständige Reinigung kann zu einer Kreuzkontamination durch restliche Gewebefragmente führen; Wiederholte Sterilisation kann die Nadelspitze stumpf machen und die Federelastizität verringern, was sich negativ auf die Probenahmeergebnisse auswirkt. Daten der US-amerikanischen FDA zeigen, dass zwischen 2018 und 2022 im Krankenhaus erworbene Infektionen aufgrund unsachgemäßer Reinigung wiederverwendbarer Biopsienadeln 37 % der Infektionen im Zusammenhang mit Brustbiopsien ausmachten.

Der aktuelle Branchentrend ist ein beschleunigter Trend zum Einmalgebrauch: Einerseits haben einige Regionen mit der Weiterentwicklung der Richtlinien zur Kostenkontrolle bei Krankenversicherungen Einwegbiopsienadeln in ihre Abrechnungskataloge aufgenommen, was den Kostendruck auf Krankenhäuser verringert. Andererseits wird durch den Einsatz neuer biologisch abbaubarer Materialien (z. B. Polymilchsäurebeschichtungen) die Umweltbelastung durch Einwegnadeln schrittweise verringert. Mit Fortschritten in der Sterilisationstechnologie und optimierter Kostenkontrolle wird erwartet, dass Einweg-Brustbiopsienadeln in Zukunft zur gängigen Wahl werden.