https://en.wikipedia.org/wiki/Mikronadeln

Bei der Behandlung von Hauterkrankungen besteht seit langem ein Kernproblem: Lokale Medikamente dringen nur schwer in die Hornschicht ein und erreichen die Läsionsstelle, während systemische Medikamente häufig systemische Nebenwirkungen haben. Das Aufkommen der Mikronadeltechnologie hat Dermatologen eine ideale Lösung zwischen beidem geboten: - Sie kann eine lokale Arzneimittelabgabe mit hoher-Konzentration erreichen und gleichzeitig die Risiken einer invasiven Operation vermeiden. Dieser Behandlungseffekt der „Präzisionsintervention“ verändert das Diagnose- und Behandlungsparadigma verschiedener hartnäckiger Hauterkrankungen wie Psoriasis, Vitiligo und Akne.

Bei der Behandlung von Psoriasis haben Mikronadeln erhebliche therapeutische Vorteile gezeigt. Charakteristisch für Psoriasis-Plaques ist ein verdicktes Stratum corneum und eine übermäßige epidermale Hyperplasie. Herkömmliche topische Kortikosteroide oder Vitamin-D3-Derivate haben Schwierigkeiten, die dicke Schuppenschicht zu durchdringen. Klinische Studien haben gezeigt, dass durch die Verwendung eines hohlen Mikronadel-Arrays zur Erzeugung von Mikrokanälen auf den Plaques im Voraus und die anschließende Anwendung von Calcipotriol-Salbe die Verbesserungsrate des Psoriasis-Bereichs und des Schweregradindex nach 4 Wochen 62 % erreichte, während die Kontrollgruppe, die nur die Salbe auftrug, nur 38 % aufwies. Noch wichtiger ist, dass die durch Mikronadeln unterstützte Medikamentenverabreichung die Dosierung von Hormonen reduzieren und das Risiko langfristiger Nebenwirkungen wie Hautatrophie senken kann.

Die Behandlung von Vitiligo ist ein weiterer Bereich, in dem das Microneedling glänzt. Obwohl die autologe epidermale Transplantation wirksam ist, ist sie invasiv. Die Nanometer-Excimer-Phototherapie dauert lange. Das Microneedling in Kombination mit Tacrolimus oder Rusostatin-Creme aktiviert Melanozyten-Stammzellen durch mechanische Stimulation und liefert gleichzeitig Immunmodulatoren an die Basalschicht. Dieser duale Ansatz fördert die Pigmentregeneration. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 120 Patienten mit stabiler Vitiligo zeigte, dass die Gruppe mit kombinierter Microneedling-Behandlung nach 6 Monaten eine Farbumkehrrate von 71 % erreichte, deutlich höher als die 45 % der Gruppe, die nur Phototherapie erhielt. Die besten Ergebnisse wurden in dünnen und empfindlichen Bereichen wie Gesicht und Hals erzielt.

Auch in den Bereichen Akne und Rosacea leistet das Microneedling hervorragende Dienste. Bei zystischer Akne erfordern herkömmliche Methoden einen Einschnitt zur Drainage oder die Injektion von Triamcinolonacetonid, was leicht zu eingedrückten Narben führen kann. Allerdings kann Microneedling in Kombination mit der lokalen Einführung von Isotretinoin oder Clindamycin gezielt auf die Talgdrüseneinheiten der Haarfollikel abzielen, das Propionibacterium Aknes hemmen und die Talgsekretion reduzieren. Nach der Behandlung sank die durchschnittliche Anzahl entzündlicher Hautläsionen bei Patienten um 80 % und es waren fast keine Spuren mehr vorhanden. Patienten mit Rosacea profitierten von der Mikronadelung in Kombination mit der Ivermectin-Behandlung, und die Besserung von Erythemen und papulopustulösen Läsionen hielt mehr als 6 Monate an.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Es kann vorhergesagt werden, dass dieser „Schlüssel auf Mikrometerebene“ in den Händen von Dermatologen mit der kontinuierlichen Optimierung des Mikronadel-Array-Designs die Tür für die Behandlung schwierigerer Krankheiten öffnen wird.