Was ist eine Epiduralanästhesienadel?
Jun 24, 2014
Was ist eine Epiduralanästhesienadel?
Epiduralanästhesienadeln sind eine Anästhesie zur Epiduralanästhesie.
Die Betriebsmethode ist wie folgt:
(1) Auf der Seite liegend, das Kniegelenk mit beiden Händen umfassen, und der Unterkiefer sollte in einer gebeugten Form nahe an der Brust liegen.
(2) Den Spinalraum zwischen den Spinalfortsätzen des 10. Brustwirbels bis zum 4. Lendenwirbel entsprechend den Erfordernissen der Operation auswählen, zunächst eine Lokalanästhesie durchführen und mit einer löffelförmigen Punktionsnadel punktieren. Es gibt zwei Punktionsmethoden: ① Punktion des Epiduralraums senkrecht zur Wirbelsäule, sogenannte Straight-In-Punktionsmethode; ② punktieren Sie die Wirbelsäule schräg, die so genannte Side-in-Punktionsmethode.
(3) Der Durchstoßgrad wird hauptsächlich anhand der Widerstandsänderung beurteilt. Beim Auftreffen auf das Ligamentum flavum nimmt der Widerstand zu und es entsteht ein Gefühl der Zähigkeit. Ziehen Sie zu diesem Zeitpunkt den Nadelkern heraus, schließen Sie eine Spritze mit etwas Luft (oder Kochsalzlösung) an und führen Sie die Nadel vorsichtig weiter ein. Hohlheit&Quot;, indem Sie den Unterdruck des Epiduralraums verwenden, um die Luft in der Spritze in die Kavität zu ziehen, und die Änderungen des Flüssigkeitsspiegels am Kopf der Spritze beobachten. Wenn es mit den Änderungen des Unterdrucks schwankt, bedeutet dies, dass es in die harte Wirbelsäule eingedrungen ist. Extramembranöse Höhle. Wenn kein Unterdruck vorhanden ist, führen Sie die Nadel weiter ein. Wenn Liquor cerebrospinalis gefunden wird, bedeutet dies, dass es den Epiduralraum passiert hat und in den Subarachnoidalraum eingetreten ist. Die Punktion schlägt fehl und sollte aufgegeben werden.
(4) Wenn es sich tatsächlich im Epiduralraum befindet, wird das Anästhetikum schubweise injiziert. Häufig verwendete Anästhetika sind 2 % Lidocain (auch Xerocain genannt) oder 2 % Decain plus 0,1 % Epinephrin 0,1–0,2 ml. Lidocain beträgt im Allgemeinen nicht mehr als 500 mg pro Erwachsener für eine Einzeldosis und Dicain nicht mehr als 60 mg pro Dosis. Kontinuierliche Epiduralanästhesie kann je nach chirurgischen Anforderungen in geteilten Dosen verabreicht werden. Während des gesamten Anästhesievorgangs sollte der Reaktion des Patienten und den Änderungen des Anästhesieniveaus besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
(5) Falls eine kontinuierliche Periduralanästhesie erforderlich ist, nehmen Sie zunächst einen der Größe der löffelförmigen Nadel entsprechenden Ureterkatheter, testen Sie vorab, ob er frei ist, und messen Sie die Länge. Führen Sie die schräge Oberfläche der löffelförmigen Nadel nach oben (oder nach unten, je nach chirurgischen Anforderungen), führen Sie den Ureterkatheter von der Nadelhöhle in den Epiduralraum ein, ziehen Sie die Nadel heraus und schieben Sie den Katheter langsam in den Epiduralraum vor. Der Katheter kann nicht zu lange 3 bis 5 cm im Epiduralraum verbleiben. Nehmen Sie den Katheter beim Herausziehen der löffelförmigen Nadel nicht aus der Kavität. Versuchen Sie, eine kleine Menge Anästhetikum von etwa 2 ml aus dem Katheter zu injizieren. Wenn es keinen Widerstand, keine lokale Ausbeulung und keine Flüssigkeitsverschüttung gibt, bedeutet dies, dass sich der Katheter noch in der äußeren Kavität befindet. Schließlich wird der außerhalb des Körpers gelassene Katheter auf der Rückseite mit Klebeband fixiert, um zu verhindern, dass er hervorsteht und sich in einen Winkel verbiegt, um die Glätte des Katheters und die intraoperative Arzneimittelabgabe sicherzustellen.
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