Wofür wird die Veress-Nadel verwendet? – Ein vielseitiges Tool für die Gynäkologie, allgemeine Chirurgie und Urologie
Jun 18, 2026
https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle
Obwohl das Grundprinzip derVeress-Nadelist in allen Fachgebieten identisch, jede Disziplin betont unterschiedliche Nuancen in ihrer Anwendung und Technik. Das Verständnis dieser Unterschiede liefert ein umfassenderes Bild seines klinischen Werts.
Gynäkologie: Das traditionelle Zuhause der Veress-Nadel
Die Gynäkologie war das erste Fachgebiet, das die Veress-Nadel für die Laparoskopie einsetzte. Bereits 1947 französischer GynäkologeRaoul Palmer berichteten, es zur Etablierung eines Pneumoperitoneums für die diagnostische Laparoskopie verwendet zu haben.
Heutzutage wird die Veress-Nadel in der gynäkologischen Chirurgie routinemäßig zur Herstellung des Pneumoperitoneums verwendet für:
Beurteilung der Unfruchtbarkeit
Zystektomie der Eierstöcke
Myomektomie
Totale laparoskopische Hysterektomie
Gynäkologische Patienten haben häufig relativ dünne Bauchwände und einen erweiterten Beckeneingang, was zu einem hohen Erfolg und einer geringen Komplikationsrate beiträgt. Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Unterbauchoperationen entscheiden sich Gynäkologen häufig dafürPalmers Standpunkt (linker oberer Quadrant, seitlich des Rektus) als alternative Eintrittsstelle, um anhaftenden Darm zu vermeiden.
Allgemeine Chirurgie: Das Arbeitstier für Cholezystektomie und Appendektomie
In der allgemeinen Chirurgie wird die Veress-Nadel am häufigsten zur Anlage eines Pneumoperitoneums verwendet für:
Laparoskopische Cholezystektomie
Laparoskopische Appendektomie
Die Standardeintrittsstelle ist der Nabel. Allgemeinchirurgische Patienten zeigen große Unterschiede im Körperhabitus-von kachektisch bis krankhaft fettleibig.
Infettleibige Patienten, sind längere Nadeln (150–160 mm) erforderlich und die Einführung sollte streng senkrecht zur Bauchdecke erfolgen, um eine subkutane Tunnelbildung zu vermeiden.
InReparatur von Leistenhernien, kann die Veress-Nadel an einer vom Bruchsack entfernten Stelle eingeführt werden, um eine unbeabsichtigte Verletzung des Hernieninhalts zu verhindern.
Urologie: Besondere Überlegungen zum retroperitonealen Zugang
In der Urologie werden laparoskopische Eingriffe durchgeführt wie:
Nierenzystendekortikation
Radikale oder partielle Nephrektomie
Adrenalektomie
…kann über a durchgeführt werdentransperitonealer oder retroperitonealer Zugang.
Wenn der retroperitoneale Weg gewählt wird, wird die Veress-Nadel nicht zum Eindringen in die Bauchhöhle, sondern zum Aufblasen verwendetretroperitonealer Raum, typischerweise über eine Punktionsstelle unterhalb der 12. Rippe und oberhalb des Beckenkamms.
Dies erfordert eine präzise anatomische Ausrichtung, um Verletzungen der Niere, des Harnleiters oder der großen retroperitonealen Gefäße zu vermeiden. -Dabei bietet der federbelastete stumpfe Stilett den gleichen Schutzvorteil wie bei der intraperitonealen Anwendung.
Adipositaschirurgie (Gewichtsabnahme): Die Herausforderung der dicken Bauchwand meistern
Bei bariatrischen Eingriffen (Schlauchmagen, Roux-en-Y-Magenbypass) ist die Bauchwanddicke der Patienten oft um ein Vielfaches höher als bei durchschnittlichen Personen.
A verlängerte Veress-Nadel (größer oder gleich 150 mm) ist Pflicht.
Die Einführtechnik muss besonders kontrolliert werden.
Einige Chirurgen entscheiden sich für einen optischen Trokar oder die offene Hasson-Technik, aber die Veress-Nadel bleibt aufgrund ihrer Geschwindigkeit und minimalen Invasivität bei vielen erfahrenen bariatrischen Chirurgen die bevorzugte erste Wahl.
Zusammenfassend
Wofür wird die Veress-Nadel verwendet?
Es ist dasuniverselles Pneumoperitoneum-etabliertes Instrumentüber mehrere chirurgische Fachgebiete hinweg-Gynäkologie, allgemeine Chirurgie, Urologie und bariatrische Chirurgie gleichermaßen. Seine Rolle ist konsistent:um den ersten Operationsraum sicher zu schaffen-Aber die genaue Technik und die Einstiegsstrategie passen sich flexibel der Anatomie des Patienten und dem chirurgischen Ansatz an.
