Welche Erkrankungen kann eine Lumbalpunktionsnadel verursachen?

Komplikationen der Lumbalpunktion umfassen Hirnherniation, beeinträchtigte kardiorespiratorische Funktion, lokalisierte oder überwiesene Schmerzen, Kopfschmerzen, Blutungen, Infektionen, subarachnoidale epidermale Zysten und CSF-Leckage. Die häufigste Komplikation waren Kopfschmerzen, die bei 36,5% der Patienten innerhalb von 48 Stunden nach der Lumbalpunktion auftraten. Der Grund für die Kopfschmerzen ist, dass die Rate der CSF-Leckage von der Punktionsstelle die Rate der CSF-Produktion übersteigt. Die erhöhte Inzidenz von Kopfschmerzen hing mit der Dicke der verwendeten Lumbalpunktionsnadel zusammen. Die schwerwiegendste Komplikation ist der Hirnherniation, der auftreten kann, wenn der Druckunterschied zwischen der Schädelhöhle und der Wirbelsäule groß ist. Während einer Lumbalpunktion kann diese Druckdifferenz zunehmen, was zur Bildung eines Hirnstammbruchs führt. Ärzte können Hochrisikopatienten, die anfällig für Hirnhernien sind, durch detaillierte Anamnese und neurologische körperliche Untersuchung identifizieren. CT kann hilfreich sein, wenn Ärzte immer noch Bedenken hinsichtlich der Durchführung einer Lumbalpunktion haben, aber ein erhöhter intrakranieller Druck kann bei der Bildgebung nicht immer festgestellt werden. Allerdings benötigen nicht alle Patienten CT, da dies die Diagnose und Behandlung verzögern kann. Patienten mit einer hämorrhagischen Diathese sind sehr anfällig für Blutungen, die zu einer Rückenmarkskompression führen können. Es gibt keinen absoluten Standard für die Beziehung zwischen dem Grad der Gerinnungsstörung und dem Blutungsrisiko, so dass Ärzte Urteile auf der Grundlage klinischer Bedingungen treffen müssen. Subarachnoidale epidermale Zysten werden durch Hautembolien verursacht, die in den Subarachnoidalraum eindringen, was durch die Verwendung einer Punktionsnadel mit einem Kern vermieden werden kann.

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