Warum müssen Patienten nach einer Epiduralanästhesie sechs bis acht Stunden auf dem Rücken liegen?

Um die Restwirkung von Beruhigungsmitteln und Muskelentspannungsmitteln zu verhindern, kann das Liegen auf dem Rücken nach dem Entfernen des Kissens die Atemwege besser ungehindert halten und die durch das Zurückfallen der Zunge verursachte Atemwegsobstruktion wirksam verhindern. Ein Teil der Zerebrospinalflüssigkeit geht verloren, der intrakranielle Druck ist höher als der Druck in der Wirbelsäule, und die Zerebrospinalflüssigkeit muss von der Intrakraniellen zur Wirbelsäulenhöhle fließen. Nach der Operation besteht die okzipitale Rückenlage darin, den Schwerkraftfaktor zu entfernen und die Zerebrospinalflüssigkeit zu schnell fließen zu lassen, was zu einem niedrigen intrakraniellen Druck oder sogar zu einem Hirnhernien führt.

Die Notwendigkeit einer Rückenlage nach der Operation sollte nicht auf der Grundlage der Anästhesiemethode unterschieden werden. Zum Beispiel, nach einer Vollnarkose, wenn der Patient nach der Rückkehr auf die Station immer noch lethargisch ist, sollte er auf dem Kissen schlafen gehen. Andere Nervenblockadenanästhesie umfassen Zervixplexus, Plexus brachialis, Ischiasnervenblockade usw. Wenn ein Beruhigungsmittel verwendet wird, sollte sich der Patient auch auf den Hinterkopf legen, wenn der Patient nach der Operation noch schläfrig ist. Dies geschieht, um die Obstruktion der Atemwege des Patienten zu vermeiden. Für die aktuelle Spinalanästhesie führt die Epiduralanästhesie nicht zu einem Auslaufen der Zerebrospinalflüssigkeit, und die derzeitige kombinierte Spinal- und Epiduralanästhesie verursacht aufgrund der Verbesserung der Ausrüstung keinen Austritt der Zerebrospinalflüssigkeit. Solche Patienten müssen eigentlich nicht zum Kissen gehen, wenn sie nach der Operation wach sind. Liegend. Derzeit ist die größte klinische Kontroverse jedoch, ob es notwendig ist, nach der Epiduralanästhesie auf dem Kissen zu liegen.

In der klinischen Praxis weisen einige Anästhesisten die Patienten routinemäßig an, 4-6 Stunden auf dem Rücken zu liegen, auch nachdem die Epiduralanästhesie auf die Station zurückgekehrt ist. Postoperative Kopfschmerzen sind eine häufige Komplikation der Spinalanästhesie. Warum dauert es 4-6 Stunden nach der Operation, um den Hinterkopf zu entfernen? Denn nach dieser Zeit kehrt der Fluss der Zerebrospinalflüssigkeit zwischen der Wirbelsäulenhöhle und der Intrakraniellen grundsätzlich in das ursprüngliche Gleichgewicht zurück, und die Bildung von Zerebrospinalflüssigkeit ist bis zu einem gewissen Grad. Es kann auch den Teil der Flüssigkeit auffüllen, der während der Lumbalpunktion verloren geht, um Kopfschmerzen zu vermeiden, die durch einen niedrigen intrakraniellen Druck verursacht werden.

Epiduralanästhesie ist eine Methode zur Injektion von Medikamenten in den Epiduralraum, um eine anästhetische Wirkung zu erzeugen. Da die Dura das Foramen magnum erreicht und mit dem Periost auf dem Foramen magnum verschmilzt, befindet sich der Epiduralraum im Foramen magnum. Das Foramen magnum ist geschlossen und kommuniziert nicht direkt mit dem Gehirn. Nachdem herkömmliche Anästhetika in den Epiduralraum injiziert wurden, ist es unmöglich, direkt in den Subarachnoidalraum einzudringen, dh es beeinflusst nicht das Volumen und den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit. Anatomisch und physiologisch gibt es nach der Epiduralanästhesie keine Komplikationen wie Kopfschmerzen und Schwindel. Krankheit.

Andere Situationen können während der klinischen Anästhesie auftreten: Zum Beispiel müssen einige Patienten intravenöse Sedierung, Analgesie usw. auf der Grundlage einer Epiduralanästhesie kombinieren. , was darauf hinweist, dass eine bestimmte Menge an intravenösen Restarzneimitteln vorhanden ist. Zu diesem Zeitpunkt empfiehlt der Anästhesist normalerweise, auf dem Kissen zu liegen, um eine gute Belüftung zu gewährleisten, und Sauerstoff kann bei Bedarf eingeatmet werden; Zum Beispiel wird der Patient aus intraoperativen medikamententechnischen Gründen oder einer speziellen chirurgischen Behandlung, Operationsstelle und anderen Gründen Übelkeit und Erbrechen haben, nachdem er auf die Station zurückgekehrt ist. Zu dieser Zeit schlug der Anästhesist auch vor, dass der Patient auf dem Kissen liegt und seinen Kopf beim Erbrechen so weit wie möglich zur Seite dreht, was dem Abfluss von Erbrochenem förderlich ist. Um Aspirationspneumonie oder sogar Ersticken zu verhindern.

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